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急性肺膿腫的臨床特征

　　肺膿腫是由化膿菌所引起的化膿、壞死性炎性疾病，導致肺膿腫的致病菌很多，常見的有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌和梭形桿菌等。誘發肺膿腫的原因很多，可為吸入性、血源性、外傷性和鄰近器官直接蔓延。

　　急性肺膿腫的病理改變包括早期的化膿性炎癥實變階段和稍后期的肺組織壞死、液化而形成空洞階段。炎癥實變期，肺泡腔內可見大量中性白細胞滲出液、膿細胞和細菌，以后肺泡、呼吸支氣管及細支氣管發生壞死、液化。壞死、液化物經支氣管排出而形成膿腔。中華考試網校小編整理

　　臨床表現：

　　起病多急劇，初期多有高熱、寒戰、咳嗽、胸痛和血白細胞增高，以后咳嗽逐步加劇，痰量多，濃而粘稠，有臭味，膿痰靜止后可有分層現象，典型的分為3 層。一般3 個月內的膿腫屬急性肺膿腫。

隱性冠心病的診斷依據

　　隱性冠心病又稱無癥狀性冠心病，患者雖有冠狀動脈硬化，但病變較輕或者因心臟有較好的側支循環，病人多無明顯的臨床癥狀，但在休息時有肯定的心肌缺血心電圖表現，或在運動后心電圖出現陽性表現，可以認為是早期冠心病，但此類病人可能突然轉為心絞痛或心肌梗塞，個別病人也可能出現猝死，應早期診斷，早期治療。

　　一、診斷要點

　　1 病人多有動脈硬化的易患因素。

　　2 靜息狀態，或運動后，或心臟負荷試驗，心電圖檢查出現缺血性改變。

　　3 選擇性冠狀動脈造影，可以確立診斷。

　　4 放射性核素心骨顯影，有心肌缺血性改變。

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