點(diǎn)擊查看：2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)精講全十二章

第三單元　呼吸系統(tǒng)疾病

　　一、上感

　　主要病原：90%以上是病毒

　　特殊類型：

　　皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒

　　咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒。發(fā)熱咽炎結(jié)合膜炎

　　二、急性支氣管炎

　　診斷肺部體征：雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體們改變可減少或消失。

　　胸部X線表現(xiàn)：正常或有紋理增強(qiáng)。

　　三、肺炎　病原體為病毒和細(xì)菌

　　1、支氣管肺炎：多發(fā)生于1個(gè)月至2歲的嬰兒

　　2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多見于6個(gè)月至3歲小兒。

　　起病急驟，呈稽留熱或弛張熱，咳劇

　　易發(fā)病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病。

　　3、合胞病毒肺炎：多見于2歲以內(nèi)。以高熱、咳嗽、喘憋為主

　　可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭。

　　急性毛細(xì)支氣管炎(喘憋性肺炎)病原體：呼吸道合胞病毒

　　X線表現(xiàn)：以間質(zhì)病變?yōu)橹鳎胁煌潭鹊墓Ｗ栊苑螝饽[

　　4、支原體肺炎：學(xué)齡兒童易患。亞急性起病。中性粒增多。

　　體征與劇烈咳嗽、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致。

　　肺炎心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)心率>180次/分

　　(2)呼吸>60次/分

　　(3)突然極度煩躁不安，發(fā)紺

　　(4)肝臟迅速增大

　　(5)心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張。

　　(6)尿小或無(wú)尿，顏面或下肢水腫。

　　治療：肺炎球菌肺炎首選青霉素

　　耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素

　　支原體肺炎及衣原體肺炎首選紅霉素

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