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第十一單元　營養性疾病

　　一、蛋白質-能量營養不良

　　1、化驗特征性改變：血清白蛋白濃度降低

　　2、發病年齡：主要見于3歲以下

　　3、最常見的維生素缺乏是：維生素A缺乏

　　4、最常見的并發癥：營養性貧血

　　二、佝僂病

　　1、病因：維生素D缺乏

　　2、分期：

　　活動早期(初期)：2-3個月起，煩躁多哭，多汗，枕禿。

　　鈣磷乘積稍低，堿性磷酸酶大多增高。

　　活動期(激期)：出現骨骼病變：顱骨軟化(3-6個月嬰兒);方顱(多見于5-9個月以上小兒);前囟遲閉;肋骨串珠;郝氏溝;雞胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛，貧血及肝脾腫大。

　　血鈣可稍低，血磷下降明顯，鈣磷乘積<30。堿性磷酸酶明顯增加。

　　恢復期：骨骺重現臨時鈣化帶。堿性磷酸酶1個月后達正常

　　后遺癥期：骨骺畸形。

　　三、手足搐搦癥

　　1、表現：驚厥(嬰兒期常見)、手足搐搦(>2歲)和喉痙攣。

　　2、病因：血鈣降低

　　3、止驚治療：水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注

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