點擊查看：2015年臨床執業醫師考試復習要點解析30套

急性菌痢分型

　　輕型

　　(1)輕型：多無全身中毒癥狀，體溫正�；蛘呱愿�，腹痛不明顯，腹瀉每日3～5次，大便為黃色糊狀或水樣，帶有少量粘液，里急后重也不明顯，可有嘔吐。病程約3～6天。易誤診為腸炎或結腸炎，若治療不及時或不徹底易轉變為慢性。

　　普通型

　　(2)普通型：起病急，有中等度毒血癥表現，見畏寒，發熱，體溫可高達39℃。發熱的同時或數小時后，出現腹痛、腹瀉等消化道癥狀，腹痛多為陣發性，位于臍周或左下腹部;腹瀉每日10～20次或更多，大便初為水樣，或黃色糊狀，后糞質逐漸減少，待腸內容物排空后，轉為粘液膿血便，每次量少，并伴有明顯的里急后重，左下腹部有壓痛，腸鳴音亢進。嚴重者發生脫水和代謝性酸中毒。病程1～2周理。

　　重型

　　(3)重型：多有嚴重的中毒癥狀，起病急驟，高熱，伴嘔吐，大便頻繁以致失禁，帶膿血粘液便，腹痛劇烈，里急后重感顯著，失水明顯，全腹壓痛，尤以左下腹為明顯，隨后病人極度衰竭，四肢濕冷，意識模糊，譫妄或驚厥，血壓下降以至休克。

　　中毒型

　　(4)中毒型：大多發生于2～7歲體質較好的兒童，相當于中醫的“疫毒痢”。起病急驟，在腹痛、腹瀉尚未出現時，即可有高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而淺、反復驚厥、神志不清、皮膚發花以及甲床毛細血管充盈時間延長等表現，最終可導致呼吸和循環衰竭。本型以重度毒血癥、休克和中毒性腦炎為主要，而腹瀉、嘔吐不一定嚴重，出現也較晚，大便次數不一定很多，性狀也未必呈膿血樣。嘔吐物可呈咖啡色。本型可分為：

　　①休克型：主要表現為周圍循環衰竭，以皮膚發花、唇甲青紫、血壓明顯下降或測不出以及不同程度的意識障礙為主要特點;

　　②腦水腫型：主要呈顱內壓增高或腦疝的表現，早期見煩躁嗜睡，血壓正常輕度升高，頻繁嘔吐，呼吸增快;晚期可見昏迷，頻繁驚厥，血壓顯著升高 (最后下降)，瞳孔或大或小或大小不等，對光反應遲鈍或消失，肌張力增高，肢體內旋，呼吸深淺不勻、節律不整，呈嘆氣樣呼吸，最后減慢以至停止。

　�、刍旌闲停阂陨蟽尚桶Y狀兼有，為最兇險的一型。

關注"566執業醫師考試"官方微信第一時間獲取成績查詢、最新資訊、內部資料信息!

　　相關推薦：

　　2015年臨床執業醫師考試精選練習題及答案匯總

　　2015年臨床執業醫師《微生物學》復習精講匯總

　　關注考試吧執業醫師考試微信 讓你輕松通過考試！