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內分泌

　　【考綱要求】

　　1.下丘腦的內分泌功能：①下丘腦與垂體之間的功能聯系;②下丘腦調節肽。

　　2.腺垂體的內分泌功能：①腺垂體激素的種類;②生長素的生物學作用及其分泌調節。

　　3.甲狀腺激素：①生物學作用;②分泌調節。

　　4.與鈣、磷代謝調節有關的激素：①甲狀旁腺激素的生物學作用及機制;②降鈣素的生物學作用及其機制。

　　5.腎上腺糖皮質激素：①生物學作用;②分泌調節。

　　6.胰島素：①生物學作用;②分泌調節。

　　【考點縱覽】

　　1.下丘腦與腺垂體通過垂體門脈系統發生功能聯系，通過下丘腦-垂體束與神經垂體發生功能聯系。

　　2.垂體分泌的促激素有4種：①促甲狀腺激素;②促卵泡激素;③黃體生成素;④促腎上腺皮質激素。

　　3.生長素具有促進生長的作用，幼年缺乏引起侏儒癥;幼年分泌過多引起巨人癥;而成年后分泌過多，將導致肢端肥大癥。生長素具有升高血糖的作用。所以，在代謝因素中，以血糖濃度對生長素分泌的影響作用最大。血糖濃度降低，可引起生長素大量分泌，血糖升高，生長素分泌減少。

　　4.甲狀腺激素生物學作用：①對代謝的影響：使機體產熱耗氧增加，是產熱作用最強的激素，使血糖升高;適量的甲狀腺激素促進蛋白質合成，過多則加速蛋白質分解;促進脂肪及膽固醇分解。②促進腦與長骨的發育，故幼年缺乏引起呆小癥。③提高中樞神經系統的興奮性。④使心臟活動增強。

　　5.地方性甲狀腺腫的發病原因是由于飲食中缺碘。

　　6.甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷的作用，是調節血鈣和血磷水平的最重要的激素。

　　7.糖皮質激素生物學作用：①對物質代謝的影響：使血糖升高;促進蛋白質分解;促進脂肪分解，促使脂肪發生重新分布(向心性分布)。②提高血管平滑肌對 NE的敏感性。③使紅細胞、血小板和中性粒細胞數量增加，而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數量減少。④參與應激反應。長期大量服用糖皮質激素，使血中糖皮質激素升高，抑制下丘腦和腺垂體，促使腎上腺皮質激素分泌減少，造成腎上腺皮質萎縮。如果突然停藥，機體就會因缺乏糖皮質激素而引起危險，甚至危及生命，所以長期大量服用糖皮質激素不能突然停藥，應逐漸減量。

　　8.胰島素生物學作用：血糖降低，促進脂肪和蛋白質合成。胰島素缺乏引起糖尿病，胰島素缺乏會使脂肪大量分解，產生大量酮體，引起酮癥酸中毒。血糖濃度是調節胰島素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰島素分泌增多，血糖降低時，胰島素分泌減少。

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