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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》復(fù)習(xí)精講(17)

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血細(xì)胞的生成

  血細(xì)胞來源于骨髓的造血多能干細(xì)胞。干細(xì)胞除具有增殖能力外,在一定的情況下尚能從骨髓造血組織中遷出,隨著血流到達(dá)髓外組織形成造血細(xì)胞小結(jié),稱為集落形成單位。每一個小結(jié)由許多同類型分化的細(xì)胞組成,這些細(xì)胞是由一個干細(xì)胞分裂分化而來。干細(xì)胞雖有自身復(fù)制和分化為各種血細(xì)胞的能力,但在一般情況下,并不處于增殖狀態(tài),而是處于休止的G0期。

  原始干細(xì)胞可分化為兩大分支:一支是集落形成單位細(xì)胞(CFU-C),又稱骨髓干細(xì)胞,它是紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和血小板等系的多能干細(xì)胞。集落形成單位細(xì)胞主要來源于骨髓,在發(fā)育為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞與巨核細(xì)胞之前,要經(jīng)過各系的定向干細(xì)胞階段。另一支為淋巴樣干細(xì)胞,又稱淋巴干細(xì)胞,是高等動物免疫系統(tǒng)的發(fā)源地。其分化和發(fā)育過程與抗原的刺激作用密切相關(guān),淋巴干細(xì)胞亦是多能干細(xì)胞,可分化為兩種不同的定向干細(xì)胞。一為胸腺衍生的T淋巴細(xì)胞或稱T細(xì)胞,一為骨髓依賴的B淋巴細(xì)胞或稱B細(xì)胞,這兩種細(xì)胞經(jīng)過相應(yīng)抗原的再刺激分別轉(zhuǎn)化為原淋細(xì)胞和原漿細(xì)咆,然后逐步發(fā)育成熟,分別稱為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

  總之,血細(xì)胞來源于骨髓的造血多能干細(xì)胞,首先由多能干細(xì)胞分化為集落形成單位細(xì)胞(骨髓干細(xì)胞)與淋巴樣干細(xì)咆,再由骨髓干細(xì)胞分化為各系的定向干細(xì)胞,經(jīng)過原始、幼稚等階段,發(fā)育、增殖最后成熟為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和單核細(xì)胞及血小板。淋巴樣干細(xì)胞則經(jīng)過原始、幼稚二階段,發(fā)育增殖而成熟;在抗原的刺激下,再分別轉(zhuǎn)化為原淋細(xì)胞和原漿細(xì)胞,并增殖、成熟為具有免疫活性的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

  血細(xì)胞的增殖是以分裂的方式進(jìn)行的,但只有幼稚細(xì)胞才有分裂能力,一旦發(fā)育成熟到一定階段后。增殖便告停止。一般細(xì)胞分裂的形式有兩種:

  (1)有絲分裂(間接分裂)

  在細(xì)胞分裂時,有特殊的絲體出現(xiàn),故稱為有絲分裂。有絲分裂是血細(xì)胞增殖的主要形式。正常人循環(huán)血中不出現(xiàn)有絲分裂細(xì)胞。有絲分裂細(xì)胞在造血組織中的數(shù)量,反映其增殖的程度和狀態(tài)。分裂過程可分為4期,主要表現(xiàn)在核的變化上。

  ①前期(又稱單絲球期):細(xì)胞開始分裂時。胞體變成球形,胞核膨大,核染色質(zhì)聚集成單個柱狀的染色體,核膜及核小體消失,形如絲球。細(xì)胞質(zhì)染色變淺,細(xì)胞器及包涵物暫時隱匿,中心體顯示。

  ②中期(又稱單星狀期):中心體開始分裂,逐漸向兩極,其間連有絲狀體,形如紡錘,稱紡錘體。細(xì)胞核染色體排列在紡錘中部,似星狀或菊花狀。

  ③后期(又稱雙星狀期):每個染色體均勻分裂為二,絲狀體收縮,使分裂后的染色體隨中心體趨向細(xì)胞兩端,分別排列為兩個星狀。細(xì)胞質(zhì)開始收縮。

  ④末期(又稱絲球期):趨于細(xì)胞兩端的染色體開始聚集為絲球狀,進(jìn)而分散為染色質(zhì),構(gòu)成兩個新核的小細(xì)胞核,此時胞質(zhì)可形成啞鈴狀,最后胞質(zhì)分開,細(xì)胞分裂為二。

  (2)無絲分裂(直接分裂)

  該分裂過程的表現(xiàn)形式較簡單,通常是細(xì)胞的核小體首先開始分開,然后胞核表面出現(xiàn)收縮,隨之逐漸加深而分解為二,繼之胞質(zhì)分開,從而直接形成2個子細(xì)胞。

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