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覺醒狀態的維持

　　臨床執業醫師生理學輔導：覺醒狀態的維持

　　動物實驗中觀察到，單純在中腦肉狀結構的頭端加以破壞，而保留各種感覺上傳的特異傳導途徑，動物即進入持久的昏睡狀態;各種感覺刺激都不能喚醒動物，腦電波不能由同步化慢波轉化成去同步化快波，雖然這時感覺傳入沖動完全可以沿特異傳導途徑抵達大腦皮層。因此認為，覺醒狀態的維持是腦干網狀結構上行激動系統的作用。目前認為，腦干網狀結構上行激動系統可能是乙酰膽堿遞質系統，因此靜脈注射阿托品能阻斷腦干網狀結構對腦電的喚醒作用。

　　進一步的研究觀察到，動物在注入阿托品后，腦電呈現同步化慢波而不再出現快波，但動物在行為上并不表現睡眠。看來，覺醒狀態的纖維比較復雜，腦電覺醒狀態(呈現快波)與行為覺醒狀態的維持有不同的機制。動物實驗觀察到，單純破壞中腦黑質多巴胺遞質系統后，則動物在行為上不能表現覺醒，對新異的刺激不能表現控究行為，但腦電仍可有快波出現。因此，行為覺醒的維持可能是黑質多巴胺遞質系統的功能。動物實驗還見到，破壞藍斑上部(去甲腎上腺素遞質系統)后，則動物電波快波明顯減少;但如有感覺刺激傳入沖動時，則動物仍能喚醒腦電呈現快波，不過和種喚醒作用很短暫，感覺傳入刺激一停止，喚醒作用即終止。所以，藍斑上部去甲腎上腺素遞質系統與腦電覺醒的維持也有關系。其作用是持續的緊張性作用;而上行激動系統(乙酰膽堿遞質系統)的作用是時相性作用，它調制去甲腎上腺素遞質系統的腦電覺醒作用。

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