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2015年臨床執業醫師綜合筆試復習筆記精編(7)

來源:考試吧 2015-01-23 14:11:30 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
考試吧整理了“2015年臨床執業醫師綜合筆試復習筆記精編”,希望能給考生的備考帶來幫助,更多內容請關注考試吧臨床執業醫師考試頻道。

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呼吸衰竭治療原則

  呼吸衰竭總的治療原則是加強呼吸支持,包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧、改善通氣;呼衰的病因和誘發因素的治療;加強一般支持治療和對其他重要臟器功能的監測與支持。

惡性淋巴瘤體征的概述

  由于病變部位及范圍的不同,淋巴瘤的體征表現變化多端。原發病變可見于淋巴結也可見于淋巴結以外的器官,如扁桃體、鼻咽部、胃腸部、脾臟、骨骼及皮膚等處,結外病變尤多發于非霍奇金淋巴瘤。疾病傳播方式有從原發部位向鄰近淋巴結依次傳播者如霍奇金病,也有越過鄰近而向遠處淋巴結傳播者,常見于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤政治家可以多中心發源,所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以僅有單組淋巴結腫大而不伴有全身癥狀,也可無淺表淋巴結腫大而有全身浸潤,并伴有相應癥狀和體征。霍奇金病常以淺表淋巴結腫大為首見體征,原發在淋鄧結以外組織器官者僅9%,而非霍奇金淋巴瘤原發在淋巴結以外者較多見,轉化為白血病也不少。

急進性腎小球腎炎鑒別診斷

  (一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外,應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。

  (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時,需做腎活檢明確診斷。

  (三)重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性,少尿和腎功能損害持續時間短,腎功能一般在病程4~8周后可望恢復,腎活檢或動態病程觀察可助兩者鑒別。

  (四)與溶血性尿毒癥綜合征、急進性高血壓等鑒別 此外,軍團病(legionnaire)引起者急性腎功能衰竭是可以治愈的,由于它常伴有肺部病變,有報道誤診為肺出血-腎炎綜合征的病例。

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