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呼吸困難問診要點

　　(一)呼吸困難起病時間、發作的緩急，若為突發，在小兒應詢問有無異物吸入，成人多考慮氣胸。發作性多為支氣管哮喘或心性哮喘。

　　(二)呼吸困難與體位、運動的關系 心原性呼吸困難多在運動后加重，休息或坐位時減輕。

　　(三)呼吸困難是否伴有呼吸系統，循環系統疾病、腎功能不全、糖尿病癥狀及有無中毒的歷史。

咯血問診要點

　　應注意咯血的誘因、量、顏色、夾雜物、咯血前后情況及伴隨癥狀。

　　(一)詳細詢問誘因、生活習慣及既往史，可提供診斷線索。如咯血病人有吃生石蟹史，則應考慮吸蟲病之可能。

　　(二)咯血量 咯血的量可分為痰中帶血，少量咯血(每日咯血量少于100ML)，中等量咯血(每日咯血量100——500ML)，大咯血(每日血量500ML以上)咯血量的多少往往與呼吸道血管破裂情況有關。痰中帶血絲或小血塊，多由于粘膜或病灶毛細血管滲透性增高，血液滲出所致，大咯血，可由于呼吸道內的小動脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時支氣管內靜脈曲張破裂所致。

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