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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記精編(20)

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兒童抽動障礙癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  抽動癥(短暫性抽動障礙)的診斷標(biāo)準(zhǔn):

  ①起病于童年;

  ②有運動抽動,或發(fā)聲抽動;

  ③抽動能受意志克制短暫時間(數(shù)分鐘至數(shù)小時);

  ④癥狀的強度或抽動部位可以改變;

  ⑤病期至少持續(xù)1個月但不超過1年;

  ⑥排除錐體外系統(tǒng)神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。

  Tourette綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):

  ①起病于21歲以前,大多數(shù)在2~15歲之間;

  ②有復(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)的、快速的、無目的抽動,影響多組肌肉;

  ③多種抽動和一種或多種發(fā)聲抽動,兩者同時出現(xiàn)于某些時候但不一定必須同時存在;

  ④能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時;

  ⑤在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強度有變化;

  ⑥抽動每天發(fā)作多次,幾乎天天如此。病程超過1年以上,且在同1年之中癥狀緩解不超過2個月以上;

  ⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運動及其他錐體外系病變。

  慢性運動或發(fā)聲抽動障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):

  (1)須符合短暫性抽動障礙所列①、②、③三項;

  (2)肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次,幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)。強度一般不變。病期超過1年。

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