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變質(zhì)、滲出、增生的概念

　　一、變質(zhì)的概念：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。變質(zhì)的輕重一方面取決于致炎因子的性質(zhì)和強(qiáng)度，另一方面取決于機(jī)體的反應(yīng)性。實質(zhì)細(xì)胞——包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、凝固性或液化性壞死等。間質(zhì)結(jié)締組織——表現(xiàn)為粘液變性，纖維素樣變性或壞死等。

　　二、滲出的概念：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔，粘膜表面和體表的過程稱為滲出。所滲出的液體和細(xì)胞總稱為滲出物或滲出液。

　　三、增生的概念：在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子刺激下，炎癥局部的巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞可增生。

風(fēng)濕病基本病理變化

　　(一)變質(zhì)滲出期

　　結(jié)締組織纖維發(fā)生粘液變性，膠原纖維腫脹及纖維素樣變性。病灶中有漿液和炎癥細(xì)胞浸潤。此期持續(xù)1月左右。

　　(二)增生期或肉芽腫期

　　形成特征性的風(fēng)濕性肉芽腫，也稱Aschoff小體。

　　風(fēng)濕性肉芽腫體積較小，中央為纖維素性壞死灶，

　　周圍為風(fēng)濕細(xì)胞或Aschoff細(xì)胞(體積大、胞漿豐富、嗜堿性，核大、圓形或卵圓形、核膜清晰，染色質(zhì)集中于中央，橫切面似梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀)和多核的Aschoff巨細(xì)胞，并有少量淋巴細(xì)胞和個別嗜中性粒細(xì)胞浸潤。此期持續(xù)2～3個月。

　　(三)纖維化期或愈合期

　　出現(xiàn)纖維細(xì)胞，產(chǎn)生膠原纖維，Aschoff小體變?yōu)樗笮涡●：邸４似诔掷m(xù)2～3個月。

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