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變質、滲出、增生的概念

　　一、變質的概念：炎癥局部組織發生的變性和壞死稱為變質。變質的輕重一方面取決于致炎因子的性質和強度，另一方面取決于機體的反應性。實質細胞——包括細胞水腫、脂肪變性、凝固性或液化性壞死等。間質結締組織——表現為粘液變性，纖維素樣變性或壞死等。

　　二、滲出的概念：炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間質、體腔，粘膜表面和體表的過程稱為滲出。所滲出的液體和細胞總稱為滲出物或滲出液。

　　三、增生的概念：在致炎因子、組織崩解產物或某些理化因子刺激下，炎癥局部的巨噬細胞、內皮細胞和纖維母細胞可增生。

風濕病基本病理變化

　　(一)變質滲出期

　　結締組織纖維發生粘液變性，膠原纖維腫脹及纖維素樣變性。病灶中有漿液和炎癥細胞浸潤。此期持續1月左右。

　　(二)增生期或肉芽腫期

　　形成特征性的風濕性肉芽腫，也稱Aschoff小體。

　　風濕性肉芽腫體積較小，中央為纖維素性壞死灶，

　　周圍為風濕細胞或Aschoff細胞(體積大、胞漿豐富、嗜堿性，核大、圓形或卵圓形、核膜清晰，染色質集中于中央，橫切面似梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀)和多核的Aschoff巨細胞，并有少量淋巴細胞和個別嗜中性粒細胞浸潤。此期持續2～3個月。

　　(三)纖維化期或愈合期

　　出現纖維細胞，產生膠原纖維，Aschoff小體變為梭形小瘢痕。此期持續2～3個月。

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