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咽及扁桃體檢查

　　咽及扁桃體檢查方法及觀察內容：醫師讓患者口張大并發“啊”音。用壓舌板在舌的前2，3與后l/3交界處迅速下壓，此時軟腭上抬，在照明的配合下即可見軟聘、腭垂、軟腭弓、扁桃體、咽后壁等。

　　一般檢查若束見扁桃體時，可用壓舌板刺激咽部，引起反射性惡心，觀察較為清晰。咽部黏膜充血、水腫見于急性咽炎;咽后壁簇狀淋巴濾泡增生呈鵝卵石樣見于慢性鼻炎、鼻竇炎。檢查扁桃體有無充血、腫大和膿性分泌物，了解扁桃體腫大的分度(不超過咽腭弓為I度腫大;超過咽腭弓為Ⅱ度腫大;達到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大)。

腹膜腔穿刺術的禁忌證

　　1.肝性腦病先兆：放腹腔積液可加速肝性腦病發作。

　　2.結核性腹膜炎有粘連性包塊者。

　　3.非腹腔積液患者，包括巨大卵巢囊腫，包蟲病性囊性包塊。

胸膜腔穿刺術的禁忌癥

　　1.有嚴重出、凝血傾向，血小板明顯減少或用肝素、雙香豆等進行抗凝治療者;

　　2.大咯血、嚴重肺結核及肺氣腫等;

　　3.不能合作的病人也相對禁忌，必要時可給予鎮靜劑或行基礎麻醉后進行胸膜腔穿刺。

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