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急性肺膿腫

　　【考綱要求】

　　1.病因和發病機制。

　　2.臨床表現。

　　3.實驗室和其他檢查。

　　4.診斷與鑒別診斷。

　　5.治療。

　　【考點縱覽】

　　1.按感染途徑分為三種：吸入性肺膿腫、原發性肺膿腫、血源性肺膿腫。

　　2.急性肺膿腫多數有感染病灶，有誘因(醉酒、嘔吐、麻醉等)，有全身感染中毒癥狀和呼吸道癥狀。體征：病變較大，可有叩診濁音、呼吸音減弱或濕啰音，根據細菌培養應用抗生素。

心律失常

　　【考綱要求】

　　1.竇性心律失常的病因或臨床意義、病態竇房結綜合征的心電圖表現。

　　2.房性心律失常：房性過早搏動的心電圖表現及治療、心房顫動的心電圖表現及治療、陣發性室上性心動過速的心電圖表現及治療。

　　3.室性心律失常：陣發性室性心動過速的心電圖表現及治療、室性早搏的心電圖表現及治療。

　　4.心臟傳導阻滯：房室傳導阻滯及室內傳導阻滯的心電圖表現、Ⅲ度房室傳導阻滯的治療。

　　【考點縱覽】

　　1.竇性心律失常中注意病態竇房結綜合征。

　　2.房早一般無需治療;快速房顫可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，慢性房顫分陣發性、持續性和永久性三類;陣發性室上速終止方法可用刺激迷走神經法，根治最好方法為射頻消融。

　　3.終止室速首選利多卡因，維拉帕米可治療特發性室速;提早出現寬大畸形QRS波是室性早搏的主要表現，治療藥物用普羅帕酮、美西律和胺碘酮的。

　　4.房室傳導阻滯分三度，Ⅰ度房室傳導阻滯PR間期大于0.20s，Ⅰ和Ⅱ度無特殊治療，Ⅲ度心率過慢者可予阿托品

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