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第7單元 周圍神經損傷

　　重點提示

　　本單元未單獨出過考題，而是結合骨折部分的內容出題。應重點掌握各種神經損傷的特征性表現。

　　考點串講

　　一、上肢神經損傷

　　1.正中神經損傷表現。

　　(1)低位(腕部)損傷：拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，特別是示、中指遠節感覺消失

　　(2)高位(肘上)損傷：除上述表現外，另有拇指和示、中指屈曲功能障礙

　　2.尺神經損傷表現

　　(1)低位(腕部)損傷：環、小指爪形手畸形及手指內蝗3外展障礙和Froment征以及手趣尺側半和尺側一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺喪失。

　　(2)高位(肘上)損傷：除上述表現外，另有環、小指末節屈曲功能障礙，表現為屈曲無力。

　　3.橈神經損傷表現伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側和橈側3個半手指背面皮膚，主要是手背虎口處皮膚麻木區。典型的畸形是垂腕。

　　二、下肢神經損傷

　　1.坐骨神經損傷表現 高位損傷引起股后部、小腿、足部肌肉全部癱瘓;足下垂;小腿后外側和足部感覺喪失;膝關節伸直狀態，行走呈跨越步態。

　　2.脛神經損傷表現 足跖屈、內收、內翻，足趾跖屈、外展和內收障礙，小腿后側、足背外側、跟外側和足底感覺障礙。

　　3.腓總神經損傷表現 足背屈、外翻功能障礙，內翻下垂畸形;伸踇、伸趾功能喪失，呈屈 曲狀態;小腿前外側、足背側、內側感覺障礙。

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