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第十三章 鎮(zhèn)痛藥

　　一、嗎啡的作用及機制

　　1、中樞：鎮(zhèn)靜欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、縮瞳

　　2、平滑肌：消化道—興奮，膽道、支氣管、輸尿管—張力增加

　　3、血管：外周血壓下降、顱壓升高

　　二、嗎啡應用

　　1、鎮(zhèn)痛：用于急性銳痛如嚴重燒傷、創(chuàng)傷(診斷未明、意識不清、婦女兒童、分娩、新生兒、哺乳期婦女，不能使用)

　　2、心源性哮喘(禁用支氣管哮喘)

　　3、止瀉

　　三、不良反應：成癮性

　　停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀的原因：去甲腎上腺素神經(jīng)元活動增強

　　四、哌替啶——作用及不良反應都類似嗎啡，有成癮性、呼吸抑制

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