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第二十七章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物

　　抗甲狀腺藥

　　一、硫脲類的藥理作用

　　抑制甲狀腺過氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，而藥物本身則作為過氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺蛋白上，從而抑制T3，T4的合成。

　　二、硫脲類的臨床應(yīng)用

　　(一)甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療 用于輕癥、不宜手術(shù)或131I 治療者，如兒童、術(shù)后復(fù)發(fā)且又不適于131I治療者。

　　(二)甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備 目的在于減少甲狀腺次全切除術(shù)病人在麻醉和術(shù)后的并發(fā)癥，防止術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象。

　　(三)甲狀腺危象 治療甲狀腺危象需采取綜合措施，用大劑量硫脲類阻斷甲狀腺京的合成，是重要的輔助治療措施之一。

　　三、硫脲類的不良反應(yīng)

　　(一)常見不良反應(yīng) 瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)。

　　(二)嚴(yán)重不良反應(yīng) 粒細(xì)胞缺乏癥。在用藥期間應(yīng)定期檢查血象，注意與甲亢本身所引起的白細(xì)胞總數(shù)偏低相鑒別。(zy2000-1-89)

　　zy2000-1-89.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A.粘液性水腫

　　B.心動(dòng)過緩

　　C.粒細(xì)胞缺乏癥

　　D.低蛋白血癥

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：C 

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