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2015年臨床執業醫師綜合筆試沖刺復習資料(3)

來源:考試吧 2015-08-07 11:59:20 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  膽囊炎

  首先要區分Hp陽性還是陰性。如果陽性,則應首先抗Hp治療必要時加2~4周抑酸治療,對Hp陰性的潰瘍及NSAID相關潰瘍,可按過去常規治療。至于是否進行維持治療,應根據危險因素的有無,綜合考慮后作出決定。手術適應癥為:

  ①大量出血經內科緊急處理無效時;

  ②急性穿孔;

  ③瘢痕性幽門梗阻,絕對手術適應癥;

  ④內科治療無效的頑固性潰瘍;

  ⑤胃潰瘍疑有癌變(手術指征也要牢記)。

  血尿

  血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

  發現紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。

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