文章責編:wangyuchun00
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急性呼吸窘迫綜合征
多發生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺內的嚴重疾病引起肺毛細血管炎癥性損傷,通透性增加,繼發急性高通透性肺水腫和進行性缺氧性呼吸衰竭。
一、臨床表現:突發性進行性呼吸窘迫、氣促、發紺,常伴有煩躁、焦慮、出汗。呼吸深快、用力,伴明顯的發紺,且不能用通常的吸氧療法改善,亦不能用其他原發心肺疾病解釋
二、實驗室檢查:
1.X線:早期輕度間質改變,繼之出現斑片狀,以致融合成大片狀浸潤陰影,大片陰影中可見支氣管充氣征。
2.血氣分析:氧合指數<200mmHg
三、診斷:以往無心肺疾患史,有引起ARDS的基礎疾患,經一段潛伏期,出現急性進行呼吸窘迫,呼吸加快>28次/分,明顯缺氧表現,常用給氧方法不能緩解。x線符合ARDS表現,動脈血氣顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常,無低通氣量的表現。
四、治療:
1.氧療:高濃度給氧
2.機械通氣
3.維持適當的液體平衡:血壓穩定的前提下,輕度負平衡
4.積極治療基礎疾病
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