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隱匿型腎小球腎炎

　　一、病因及發病機制 多種病理類型的原發性腎小球疾病所致，但病理改變多輕微。

　　二、臨床表現 無水腫，高血壓及腎功能損害，僅表現為蛋白尿或(和)腎小球性血尿。

　　三、分類 病理類型：1.輕微病變性腎小球腎炎。2.輕度系膜增生性腎小球腎炎(可再分為IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎兩型)。3.局灶性節段性腎小球腎炎。

　　四、診斷及鑒別診斷

　　對單純性血尿患者，應鑒別血尿來源， 確屬腎小球源性血尿，又無水腫，高血壓及腎功減退時，應考慮本病。以反復發作的單純性血尿為表現者多為IgA腎病。診斷本病前需要小心排除其他腎小球病可能，如系統性疾病(SLE)，Alport綜合征，和薄基底膜腎病及非典型的急性腎炎恢復期。必要時依賴腎活檢確診。

　　對無癥狀蛋白尿患者，需作尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質，只有確診為腎小球性蛋白尿，且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時才能考慮本病診斷，作出診斷前還必須排除功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等。

　　五、治療 無特殊療法，應采取以下措施：1.對患者定期檢查，監測尿沉渣，腎功和血壓的變化，女性患者在妊娠前期過程中更需加強監測。2.保護腎功能，避免腎損傷因素。3.對反復發作的慢性扁桃體炎與血尿，蛋白尿發作密切相關者，待急性期過后予以切除。4.可用中醫藥辨證施治。

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