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內分泌系統

　　1、還珠格格與降糖藥

　　oha 有如下幾類：

　　1.磺脲類：刺激胰島素分泌，降糖作用好;2.雙胍類：不刺激胰島素分泌，降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑：等等。

　　記憶第一類藥物時可如此聯想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲

　　(優降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯想成還珠格格。

　　2、sle診斷要點

　　面盤光，關口精血漿，腎免抗

　　3、甲減的口訣

　　上聯：畏冷乏力肌膚冷下聯：脫發落眉不出汗橫批：一幅笨相

　　急性腐蝕性胃炎的處理

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 鎮靜止痛防穿孔， 廣譜強效抗生素。 對癥解毒莫忘了， 急性期后要擴張。

　　燒傷補液

　　先快后慢先鹽后糖先晶后堿 見尿補鉀 適時補堿

　　婦科解剖關系

　　小橋流水，水在橋下流。水即子宮動脈，橋是輸尿管

　　1[轉]考試口訣

　　考試的助記歌謠，希望對大家能有幫助

　　細胞膜，雙層脂，單擴脂溶氣分子

　　非脂易化載體道，主動鈉泵出入胞

　　二十氨基酸八必需

　　色苯蛋，亮異亮，賴纈蘇

　　必需脂肪酸亞麻油

　　壞死核縮核碎核溶

　　大發作，卡馬西平，苯妥英

　　苯巴比妥林米酮

　　小發作，乙琥胺

　　微生物，分三種

　　非細胞原核真核成。

　　原核無仁無膜相

　　真菌真核構全上

　　細菌球桿螺

　　壁內才是膜

　　二毛莢芽合

　　噬菌體，是病毒，專門感染微生物

　　外霉素與內霉素陽外陰內

　　外為蛋白質，內為胞壁脂多糖

　　菌死釋放

　　阿托品化看擴瞳

　　唇干舌燥面轉紅

　　心率增快羅音失

　　到此用藥減或停

　　左心衰

　　端坐位，腿下垂

　　吸氧打嗎啡

　　快強心，速利尿

　　茶堿擴管藥

　　11、流行性感冒：流感病毒呈球形，分為三型甲乙丙.甲型病毒易易變異，產生亞型致流行.上感癥狀多較輕， 全身中毒癥狀重.鼻塞流涕與干咳， 寒熱頭痛酸痛困.老幼體弱防肺炎，隔離護理對癥則

　　12、急性上呼吸道感染

　　癥狀 —— 鼻塞清涕身不適，咽癢后痛稠鼻涕。體征 —— 鼻分泌多黏膜腫，咽喉充血肺無異。

　　實驗室檢查-病毒多見細菌少，細菌感染高中粒。(中性粒細胞增多)

　　治療 ——傷風膠囊病毒靈，發熱頭痛辨證治。

　　13、急性支氣管炎

　　上呼吸道先感染，繼而胸脹又咳嗽。體溫不高或低熱，干濕羅音呈分散。透視只見紋理粗，白c升高或不變。數日數周癥消失，抗菌止咳并化痰。

　　14、慢性支氣管炎

　　咳嗽咳痰或伴喘，程逾兩年有間斷。兩肺羅音紋理粗，痰檢細菌有球桿，(球菌、桿菌)大量中性粒細胞，止咳解痙加祛痰，發作抗菌參藥敏，鍛煉戒煙并保暖。

　　15、支氣管哮喘

　　胸悶伴喘重氣喘，緩時正常發突然。過敏感染是誘因，滿肺哮鳴高嗜酸。(嗜酸性粒細胞增高)解痙抗菌抗過敏，減敏有效先尋原。(尋找過敏原)

　　16、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

　　支氣管哮喘：

　　支哮反復因過敏，冬春多見時不定。終末咳出少粘痰，雙肺布滿干羅音。肺野清晰或氣腫，有效平喘宜解釋。

　　心源性哮喘：

　　心喘陣發是心病，常在夜間陣發性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血，治療關鍵應強心。

　　17、肺炎

　　肺炎球菌最常見，鐵銹色痰是特點。高熱胸痛咳膿痰，叩診濁音強語顫。白細胞高痰有菌，致密陰影呈大片。消散病期多羅音，陰影變淡至全散。肺球首選青霉素，(肺球指肺炎球菌)陰桿休克宜多聯。(革蘭氏陰性菌引起的休克肺炎應多種抗生素聯合用藥)胸痛劇烈患側臥，膠布固定痛可減。

　　18、肺結核

　　1、表現：乏力消瘦發病慢，午后潮熱咳血痰。涂片培養結核菌，ot強陽助診斷。浸潤干酪或空洞，纖維鈣化x線見。

　　2、分型原發型：i型原發啞鈴灶，(原發綜合征，胸片中的啞鈴型病灶)肺門淋巴見幼年。(常見于幼兒少年期) 血行播散型：ii型浸潤干燥型，粟粒陰影肺滿點。 浸潤型：iii型浸潤干酪性，絮狀陰影尤肺尖。慢纖洞型：iv型空洞氣管移，肺紋柳狀癥明顯。慢纖洞型：v型胸水胸膜厚，另名結核胸膜炎。

　　3、治療

　　原則：抗癆早期要適量，規律全程并多聯。用藥：異煙利福鏈霉素，(異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁)乙胺吡嗪是一線。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法：半至兩年日頓服，巧定聯數與時間。

　　19、支氣管擴張

　　長期咳嗽多膿痰，間接咯血肺感染。局限濕音杵狀指，陰影卷發成囊環。肺部ct碘造影，纖支鏡查都診斷。抗菌祛痰加止血，體位引流極相關。

　　20、肺氣腫

　　慢咳氣促活動重，叩診過清桶狀胸。隙寬亮高橫膈降，(肋間隙增寬，肺野亮度增高。)通氣量少殘氣充。(通氣量減少，殘氣量增加)除因對癥止咳喘，氧療并練呼吸功。

　　21、肺膿腫

　　寒熱胸痛與咳嗽，大量膿痰聞惡臭。白球增高有細菌，(白球指wbc)膿腔液平影濃厚。(排膿后，x線檢查可見膿腔或液平面，周圍有濃厚的陰影。)青紅滅滴或頭孢，霧化祛痰加引流。

　　22、自發氣胸

　　突然胸痛悶咳喘，呼吸極難煩不安。患側光強縱隔移，(x線可見患側胸腔透光增強，縱隔移向健側。)叩診鼓音肋飽滿，限動抽氣除病因，吸氧通便防感染。

　　23、成人呼吸窘迫綜合征

　　原病治程呼吸難，(原病治程——在原來疾病的治療過程中)氣促35有紫紺(r 〉35次/分)

　　肺泡血管彌漫損，毛玻片狀泛實變。(x線先為肺紋理增多及少量肺間質浸潤成毛玻璃狀，或迅速發展為彌漫片狀，最后融合成大片實變。)正壓給氧加激素，去除病因搶時間。

　　24、肺栓塞

　　突發胸痛呼吸難，發熱咳嗽血性痰。胸片病變不明顯，血管造影助診斷。除因對癥止劇痛，肝素抗凝酶溶栓。(鏈激酶等纖維蛋白溶解劑以溶解血栓)

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