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　　膽囊炎-臨床執業醫師考試輔導

　　為廣大考生整理信息如下，希望能幫助大家復習，請參考!

　　首先要區分Hp陽性還是陰性。如果陽性，則應首先抗Hp治療必要時加2～4周抑酸治療，對Hp陰性的潰瘍及NSAID相關潰瘍，可按過去常規治療。至于是否進行維持治療，應根據危險因素的有無，綜合考慮后作出決定。手術適應癥為：

　　①大量出血經內科緊急處理無效時;

　　②急性穿孔;

　　③瘢痕性幽門梗阻，絕對手術適應癥;

　　④內科治療無效的頑固性潰瘍;

　　⑤胃潰瘍疑有癌變(手術指征也要牢記)。

　　血尿

　　血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

　　發現紅色尿后，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進行研究。

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