四、阿片受體部分激動藥

　　噴他佐辛(pentazocine)、布托啡諾(butorphanol)、

　　丁丙諾啡(buprenorphine)、納布啡(nalbuphine)

　　五、其他鎮痛藥

　　曲馬多(tramadol)、布桂嗪(bcinnazine)、延胡索乙素(tetrahydropalmatine)及羅通定(rotundine)

　　阿片受體阻斷藥

　　納洛酮(naloxone)、納曲酮(naltrexone)為阿片受體完全拮抗劑，作用迅速。

　　主要作用及用途：

　　1、嗎啡中毒：清除呼吸抑制、顱內壓升高、胃腸道及膽道痙攣。

　　2、復蘇昏迷患者如酒精中毒。

　　3、抗休克。

　　4、中風、腦及脊髓損傷。

　　癌痛的鎮痛治療：

　　世界衛生組織提出到2000年達到在全世界范圍內“使癌癥病人不痛”的目標。我國衛生部于1991年4月下達了關于開展“癌癥病人三級止痛階梯治療”工作的指示。

　　癌痛治療三階梯方法就是在對癌痛的性質和原因作出正確的評估后，根據癌癥病人的疼痛程度和原因適當選擇相應的鎮痛藥：

　　1、輕度疼痛：主要選擇解熱鎮痛抗炎藥如：阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。

　　2、中度疼痛：主要選擇弱阿片類藥物如：可待因、氨酚待因、強痛定、曲馬朵等。

　　3、重度疼痛：主要選擇強阿片類藥物如：嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。

　　治療中應注意：

　　1、盡量選擇口服給藥。

　　2、有規律按時給藥而不是疼痛時給藥。

　　3、劑量個體化。

　　4、必要時可加用輔助藥物(如解痙藥)。

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