點擊查看：2020年臨床執業醫師《女性生殖系統》考點匯總

　　妊娠對心血管系統的影響

　　1.先天性心臟病

　　(1)左向右分流型先天性心臟病

　　1)房間隔缺損：房間隔缺損面積>2cm2者，最好妊娠前手術矯治后再妊娠。

　　2)室間隔缺損：缺損較大且未修補的室間隔缺損，可發展為艾森曼格綜合征，應禁止妊娠，如果避孕失敗，應于妊娠早期行治療性人工流產。

　　3)動脈導管未閉：妊娠早期已有肺動脈高壓或有右向左分流者，建議終止妊娠。

　　(2)右向左分流型先天性心臟病法洛四聯癥及艾森曼格綜合征最常見。這類心臟病婦女不宜妊娠，若已妊娠也應盡早終止。

　　(3)無分流型先天性心臟病

　　1)肺動脈口狹窄：輕度者可度過妊娠及分娩期。重度狹窄者不宜妊娠。

　　2)主動脈縮窄：中、重度狹窄者應勸告避孕或在孕早期終止妊娠。

　　3)馬方綜合征：患本病婦女應勸其避孕，妊娠者若B型超聲心動圖發現主動脈根部直徑>40mm時，應勸其終止妊娠。

　　2.風濕性心臟病

　　(1)二尖瓣狹窄：病變較嚴重、伴有肺動脈高壓患者，已妊娠者宜妊娠早期終止。

　　(2)二尖瓣關閉不全：一般情況下能較好耐受妊娠。

　　(3)主動脈瓣狹窄及關閉不全：主動脈瓣關閉不全者，可以耐受妊娠。嚴重主動脈瓣狹窄手術矯正前不宜妊娠。

　　3.妊娠期高血壓疾病性心臟病：診斷及時，治療得當，常能度過妊娠及分娩期。

　　4.圍產期心肌病：曾患圍產期心肌病、心力衰竭且遺留心臟擴大者，應避免再次妊娠。

　　5.心肌炎：急性心肌炎病情控制良好者，可在密切監護下繼續妊娠。心功能嚴重受累者，妊娠期發生心力衰竭的危險性很大。柯薩奇B組病毒感染所致的心肌炎，病毒有可能導致胎兒宮內感染，發生胎兒及新生兒先天性心律失常及心肌損害。

　　6.對胎兒影響

　　(1)流產、早產、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發生率均明顯增高。

　　(2)某些治療心臟病的藥物對胎兒存在潛在的毒性反應。

　　(3)胎兒患先心病及其他畸形的機會增加，如室間隔缺損、肥厚型心肌病、馬方綜合征等均有較高的遺傳性。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫師資格資訊

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格經驗技巧

了解2019醫師證書領取

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2020年臨床執業醫師考試《心血管系統》考點匯總

　　2020年臨床執業醫師考試各科精選試題及答案匯總

　　2020年臨床執業醫師考試大綱匯總(各科目)

　　2000-2019年臨床執業醫師考試真題及答案匯總

　　2020年執業醫師各類別考試教材 | 考試時間