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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》復習考點(3)

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  營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病的兒童營養(yǎng)基礎

  1.營養(yǎng)的能量供應

  (1)基礎代謝:嬰幼兒基礎代謝所需能量占總能量的50%,1歲以內嬰兒約需55kcal/(kg·d)。

  (2)食物熱力作用:即食物代謝過程中所消耗的能量。蛋白質食物熱力作用最高。

  (3)活動所需:嬰兒每日所需15~20kcal/kg。

  (4)排泄丟失:嬰幼兒這部分損失約占進食食物量的10%,每日損失能量8~11kcal/kg。

  (5)生長發(fā)育所需:小兒所特有。每增加1g體重需能量5kcal。1歲以內嬰兒總能量約需100kcal/(kg·d),每三歲減去10kcal簡單估計。

  2.營養(yǎng)物質的常考知識點

  (1)糖類:糖類是人體能量的最主要來源。嬰兒期一般占總能量的40%~50%,2歲以上應占總能量的55%~65%。

  (2)脂類:脂類包括脂肪(甘油三酯)和類脂,是次要供能營養(yǎng)素,6個月以下嬰兒為45%~50%,6個月~2歲為35%~40%,2~7歲為30%~35%,7歲以上為25%~30%。

  (3)蛋白質:嬰兒期需要量約為1.5~3g/(kg·d)。乳類和蛋類蛋白質具有最適合構成人體蛋白質的必需氨基酸配比,其生理價值最高,動物蛋白質優(yōu)于植物蛋白質。

  (4)維生素:可分為脂溶性(維生素A、D、E、K)及水溶性(維生素B族和C)兩大類。

  (5)膳食纖維:具有改善腸道功能和肝臟代謝的作用。

  (6)水:嬰兒體內水分占體重的70%~75%。混合膳食約100kcal產生水12g。嬰兒每天需150ml/(kg·d),以后按每3歲減少25ml/(kg·d)推算,12歲后及成入約為50ml/(kg·d)。

 

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