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　　急性腎盂腎炎的診斷

　　急性腎盂腎炎起病急驟，常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱(39～40℃)、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐及腰痛和膀胱刺激征，排尿時(shí)伴有下腹疼痛。

　　多發(fā)群體：育齡婦女。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的原因。

　　尿路結(jié)石

　　腎和輸尿管結(jié)石：疼痛和血尿。

　　血尿以鏡下血尿?yàn)橹鳎袝r(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一臨床表現(xiàn)。

　　結(jié)石大小的治療

　　結(jié)石直徑/部位處理<0.6cm喝水、藥物0.6～2.0cm腎、輸尿管上段體外沖擊波、輸尿管軟鏡輸尿管中、下段輸尿管鏡取石或碎石術(shù)>2.0cm腎經(jīng)皮腎鏡取石輸尿管腹腔鏡輸尿管取石。

　　急性膀胱炎

　　1.尿路刺激征：包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡的感覺(jué)。

　　2.約30%患者可發(fā)生肉眼血尿。

　　3.無(wú)并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為大腸埃希菌感染。

　　4.常在過(guò)于勞累、受涼、長(zhǎng)時(shí)間憋尿等誘因下發(fā)病。

　　5.其特點(diǎn)是發(fā)病“急”、炎癥反應(yīng)“重”、病變部位“淺”。

　　肩關(guān)節(jié)脫位

　　特殊姿勢(shì)：以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜。

　　特殊畸形：方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓，用手觸摸肩部，原肩胛盂處有空虛感，并有彈性固定。

　　肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱(chēng)為Dugas征(杜加氏征，搭肩試驗(yàn))陽(yáng)性。

　　鎖骨骨折：患肩下沉，患者常用健側(cè)手托患肢肘部，同時(shí)頭部向患側(cè)偏斜。

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