1.新生兒期指的是從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi)。

　　2.嬰兒期指的是從出生后28天～滿1周歲之前。

　　3.幼兒期指的是生后1周歲～滿3周歲之前。

　　4.小兒體重在2歲至12歲時每年增長約2kg。

　　5.乳牙開始萌出的月齡是4～10個月。

　　6.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有由上到下、由近到遠、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。

　　7.小兒腕骨骨化中心出全的年齡是10歲。

　　8.2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6。

　　9.小兒出現(xiàn)第一個條件反射是吸吮動作。

　　10.2歲小兒中點位于身長的中點在臍下。

　　11.6歲小兒中點位于身長的中點在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間。

　　12.12歲小兒中點位于身長的中點在恥骨聯(lián)合上緣。

　　13.胸圍：1歲至青春前期胸圍超過頭圍的數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1。

　　14.脊柱的發(fā)育：3個月出現(xiàn)頸椎前凸(脊柱第一個彎曲)，6個月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，1歲時會走出現(xiàn)腰椎前凸。6～7歲時韌帶發(fā)育后這些彎曲才固定下來。

　　15.牙齒的發(fā)育：乳牙(20個)恒牙(32個)生后4～10個月乳牙萌出，12個月未出牙為異常。最晚3歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4～6，6歲時出第一顆恒牙即第一磨牙，在兩乳磨牙之后，7～8開始按乳牙萌出先后脫落代之以恒牙。

　　16.小兒視覺，味覺，聽覺的發(fā)育：新生兒能看距離60cm，在15～20cm范圍最清楚。5歲能辨別顏色。3個月有定向反應(yīng)，6個月區(qū)別父母聲音，8個月區(qū)別語音意義，一歲時聽懂自己名字。4歲時聽覺發(fā)育完善，胎兒7～8月時味覺的神經(jīng)束已髓鞘化故出生時味覺已發(fā)育完善，4～5個月的嬰兒味覺已很敏感。

　　17.小兒的神經(jīng)發(fā)育：出生時的先天性反射，覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等，一般3～4個月時消失。新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁和提睪反射也不易引出，1歲時才穩(wěn)定。3～4個月小兒肌張力較高可使克氏征陽性，2歲以下小兒巴氏征陽性可為生理現(xiàn)象。出生后2周左右可形成第一個條件反射(抱起喂奶時的吸吮動作)3～4個月出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射。二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走是粗動作發(fā)育過程的歸納。

　　18.脫水程度：①輕度脫水：5%(50ml/kg);②中度脫水：5%～10%(50～100ml/kg);③重度脫水>10%(100～120ml/kg)。

　　19.脫水性質(zhì)：①等滲血清鈉130～150mmol/L;②低滲性：電解質(zhì)喪失大于水分，血清鈉<130mmol;③高滲性：血清鈉>150mmol/L細(xì)胞內(nèi)缺水。

　　20.低鉀血癥：血清鉀<3.5mmol/L，鉀缺乏時血清鉀常降低，如果有酸中毒或脫水時血鉀可正常或增高。

　　21.低鉀血癥病因：①鉀進量不足;②消化道失鉀過多;③經(jīng)腎排鉀過多;④其他：如透析燒傷等;⑤鉀分布異常。

　　22.高鉀血癥：血清鉀>5.5mmol/L。

　　23.新生兒期的保健重點：保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離。

　　24.嬰兒期的保健重點：喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、預(yù)防接種。

　　25.幼兒期的保健重點：①防止意外創(chuàng)傷;②防止中毒;③防止?fàn)I養(yǎng)缺乏;④防止消化功能紊亂。

　　26.2個月以上的小兒首次接種卡介苗硬應(yīng)作結(jié)核菌素試驗。

　　27.初種麻疹減毒活疫苗的時間是生后8個月;卡介苗初種年齡2天～2個月;脊髓灰質(zhì)炎初種年齡2個月;百白破初種年齡3個月。

　　28.初期佝僂病的主要表現(xiàn)：非特異性神經(jīng)精神癥狀。佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3～6個月。激期佝僂病得血生化變化，血鈣少降，血磷明顯降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶明顯升高。初期佝僂病X線所見臨時鈣化帶模糊。

　　29.治療佝僂病激期維生素D的劑量：1萬～2萬IU/d。

　　30.人體維生素D主要來源于皮膚合成的內(nèi)源性D。

　　31.手足搐搦癥的治療步驟：止驚→補鈣→維生素D。

　　32.Trousseau征：血壓計袖帶包裹上臂使血壓維持在收縮壓和舒張壓之間，5分鐘內(nèi)該手痙攣。

　　33.肺表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮產(chǎn)生，28周出現(xiàn)于羊水中，直至35周迅速增加。

　　34.新生兒生理性黃疸發(fā)病的主要原因是肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活力低。

　　35.ABCDE復(fù)蘇方案：A盡量吸盡呼吸道黏液;B建立呼吸道，增加通氣;C維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量;D藥物治療;E評價。前三項為重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵。

　　36.新生兒消化系統(tǒng)特點：幽門括約肌較發(fā)達下食管括約肌壓力低胃底發(fā)育差呈水平位，腸管壁較薄，通透性高。

　　37.新生兒黃疸加重的因素：饑餓、缺氧、便秘、失水。

　　38.新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是IgG。

　　39.新生兒生理性黃疸：①生后2～5天出現(xiàn)黃疸;②一般情況良好;③足月兒14天內(nèi)消退;④早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退。

　　40.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)首先考慮新生兒溶血病。

　　41.新生兒ABO血型不合是指母親為O型，嬰兒是A或B型。

　　42.診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗。

　　43.新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)一般在生后2～7天。

　　44.新生兒溶血病的產(chǎn)后治療生后1天內(nèi)禁用白蛋白。

　　45.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是出生24小時內(nèi)。

　　46.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是初生至72小時。

　　47.新生兒缺氧缺血性腦病多見于足月兒。

　　48.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是生后24～72小時。

　　49.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉其負(fù)荷量為20mg/kg。

　　50.新生兒缺氧缺血性所致顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒。

　　51.新生兒溶血病中A、B、O血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為血型抗體(游離、釋放試驗)陽性。

　　52.A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為O型血細(xì)胞和AB型血漿。

　　53.新生兒早發(fā)型敗血癥是指生后一周尤其3天內(nèi)起病。

　　54.引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異，我國一直最常見的葡萄球菌。

　　55.產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是金葡菌。

　　56.新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是產(chǎn)后感染。

　　57.苯丙酮尿癥屬常染色體隱性遺傳是因肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶。

　　58.小兒體液免疫特點：①免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五類;②IgG有四個亞類;③IgA含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性;④小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善。

　　59.嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)：①喘息發(fā)作≥3次;②肺部出現(xiàn)哮鳴音;③喘息癥狀突然發(fā)作;④一、二級親屬中有哮喘病史。

　　60.咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月;②臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效;③支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解;④有個人或家族過敏史。

　　61.風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是左心瓣膜。

　　62.風(fēng)濕性心包炎的特點：①心前區(qū)疼痛，呼吸困難;②早期可聽到心包摩擦音;③心音遙遠少見;④X線心臟搏動減弱。

　　63.治療風(fēng)濕性心肌炎的首選藥是腎上腺皮質(zhì)激素。

　　64.風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)：①出現(xiàn)早搏和心動過速;②心率增快;③心前區(qū)第一心音減弱;④嚴(yán)重時可出現(xiàn)奔馬律;⑤心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音。

　　65.風(fēng)濕性心包炎的X檢查：①心臟搏動減弱或消失;②心影向兩側(cè)擴大，呈燒瓶狀;③臥位時心腰增寬;④立位時陰影又復(fù)變窄。

　　66.風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征：①多見于女性患者;②以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運動;③興奮和注意力集中時加劇;④病程呈自限性;⑤其動作入睡后可消失。

　　67.心包炎早期心電圖改變：①低電壓;②ST段抬高(早期);③以后ST段下降;④T波平坦;⑤T波亦可倒置。

　　68.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需2年左右。

　　69.風(fēng)濕性心臟炎激素治療的總療程8～12周。

　　70.胎兒胸腺移植可治療細(xì)胞免疫缺陷骨髓移植可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病丙種球蛋白制劑可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷。

　　71.麻疹流行病學(xué)：①麻疹患者是惟一傳染源;②接觸后7天至出疹后5天均有傳染性;③病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中;④通過噴嚏咳嗽等由飛沫傳播。

　　72.典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是耳后、頸部發(fā)際邊緣。

　　73.麻疹的出疹順序為耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊。

　　74.接觸麻疹后5天時間行被動免疫可預(yù)防麻疹，最有效預(yù)防麻疹的措施是采用麻疹減毒活疫苗。

　　75.一般麻疹病人應(yīng)隔離至出疹后5天麻疹合并肺炎應(yīng)隔離至出疹后10天。

　　76.脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)：①隱性感染及輕癥癱瘓型病人是主要傳染源;②經(jīng)口傳播是主要傳播途徑;③通過呼發(fā)吸道傳播;④5歲以下小兒發(fā)病率高;⑤4個月以下嬰兒很少發(fā)病。脊髓灰質(zhì)炎患者在發(fā)病前3～5天至發(fā)病后1周鼻咽部分泌物及糞便內(nèi)排出病毒。

　　77.脊髓灰質(zhì)炎脊髓型臨床表現(xiàn)：①弛緩性癱瘓，分布不對稱;②肌張力減退;③腱反射消失;④下肢較上肢易受累;⑤大肌群較小肌群易受累。

　　78.脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)自起病日起至少隔離40天風(fēng)疹的隔離期為出疹后5天。

　　79.猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的A組β溶血性鏈球菌引起。

　　80.猩紅熱臨床特征：以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅的皮疹、疹退后片狀脫皮。

　　81.水痘臨床特點：皮膚黏膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹，全身癥狀輕微。

　　82.風(fēng)疹特點：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見。

　　83.麻疹臨床特點：以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(koplik斑)及全身斑丘疹。

　　84.傳染性單核細(xì)胞增多癥：發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　85.百日咳特征：陣發(fā)性痙攣性咳嗽后伴有較長的雞鳴樣吸氣性吼聲，病程長達2～3個月。

　　86.小兒消化系統(tǒng)解剖特點：①新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟;②嬰兒胃呈水平位;③嬰兒幽門括約肌發(fā)育良好;④嬰兒腸道相對較長;⑤嬰兒腸道固定性較差。

　　87.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是間質(zhì)液。

　　88.引起小兒腹瀉的最常見的病原是產(chǎn)毒性大腸桿菌。

　　89.不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是產(chǎn)毒性大腸桿菌。

　　90.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是輪狀病毒。

　　91.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是有水、電解質(zhì)紊亂。

　　92.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)外周循環(huán)衰竭。

　　93.小兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據(jù)是血氣分析。

　　94.嬰兒腹瀉治療原則：①調(diào)整和適當(dāng)限制飲食;②糾正水、電解質(zhì)紊亂;③加強護理，防止并發(fā)癥;④控制腸道內(nèi)外感染。

　　95.高滲性脫水補液應(yīng)選擇：1/3張含鈉液。

　　96.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量為(150～180ml/kg)。

　　97.小兒腹瀉應(yīng)用2∶1等張含鈉液的適應(yīng)證是重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者。

　　98.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8～12小時最合適的補液速度8～10ml/kg·h。

　　99.小兒腹瀉每日補鉀量正確的是一般按3～4mmol/kg。

　　100.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)糾正酸中毒同時緩慢補鉀。

　　101.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補液，2:1含鈉液最適合。

　　102.白色念珠菌腸炎：便泡沫多，含黏液，豆渣樣金葡菌腸炎便色黃或暗綠，有腥臭壞死性腸炎血便或呈“赤豆湯樣”便。

　　103.侵襲性細(xì)菌性腸炎：黏液膿血便，常伴有發(fā)熱。

　　104.生理性腹瀉：便次較多，發(fā)育不受影響。

　　105.脫水加低鈉血癥：低滲性脫水;煩渴、高熱、肌張力增高，甚至驚厥：高滲性脫水。

　　106.支氣管肺炎重癥往往出現(xiàn)混合性酸中毒。

　　107.引起病毒性肺炎占首位的是合胞病毒。

　　108.小兒肺活量為50～70ml/kg。

　　109.支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用地塞米松。

　　110.急性支氣管炎的主要癥狀咳嗽引起急性上呼吸道感染的主要病原為病毒。

　　111.引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是葡萄球菌。

　　112.皰疹性咽峽炎引起的病毒為柯薩奇病毒A組。

　　113.支氣管肺炎缺氧明顯時，氧濃度為50%～60%。

　　114.6個月以內(nèi)嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮衣原體肺炎。

　　115.支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧濃度不超過40%。

　　116.支氣管肺炎缺氧明顯者，宜用面罩給氧，氧流量為2～4L/min。

　　117.嬰幼兒時期最常見的肺炎是支氣管肺炎。

　　118.小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎的病原體，最常最主要的是呼吸道合胞病毒。

　　119.支原體肺炎確診時，最有參考價值的檢驗是冷凝集試驗。

　　120.對于患支原體肺炎的患兒，首選抗生素是紅霉素。

　　121.支氣管肺炎，患兒停用抗生素的時間是抗生素用至體溫正常后5～7天。

　　122.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是肺動脈高壓，中毒性心肌炎。

　　123.支原體肺炎，X線的特點主要是肺下部呈云霧狀浸潤影，有游走性。

　　124.金黃色葡萄球菌肺炎，首選的抗生素是耐青霉素酶青霉素。

　　125.小兒肺炎合并膿胸時應(yīng)給予的最佳治療胸腔閉式引流。

　　126.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是心力衰竭。

　　127.小兒重癥肺炎出現(xiàn)腹脹明顯，其原因多是中毒性腸麻痹。

　　128.對于病毒性肺炎早期快速的病原學(xué)檢查法是免疫熒光法。

　　129.葡萄球菌肺炎常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹，弛張高熱，肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫。

　　130.呼吸道合胞病毒肺炎喘憋為突出表現(xiàn)，小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見，體征以喘鳴音為主。

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