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2021年臨床執業醫師醫學綜合考試復習考點(1)

來源:網絡 2020-09-23 11:25:43 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  肱骨髁上骨折

伸直型 屈曲型
發病率
常見
少見
病因
間接暴力
間接暴力
機制

跌倒時,手掌著地,暴力經前臂向上傳遞,由上向下產生剪式應力
跌倒時,肘后方著地,暴力傳導致肱骨下端導致骨折
體征
肘部前方可捫及骨折斷端 肘部后方可捫及骨折斷端
骨折線 自前下一>后上的斜行骨折
自前上一>后下的斜行骨折
骨折移位 近折端向前下移位,遠折端向上移位
近折端向后下移位,遠折端向前移位
合并癥
容易合并血管、神經等軟組織損傷
不易合并血管、神經等軟組織損傷
治療
保守、手術
保守、手術

  并發癥:

血管損傷
肱動脈損傷(骨筋膜室綜合征 )
神經損傷 正中神經多見,尺橈神經少見(大多數可自行恢復,若超過2個月仍沒恢復,可手術處理)
肘內翻畸形

向尺側移位,常見的髁上骨折晚期畸形
缺血性肌攣縮 比較常見且嚴重的并發癥,早期癥狀為劇烈疼痛,橈動搏動薄弱或消失,末梢循環差,手部皮膚蒼白,皮溫涼,被動伸直、屈曲手指時可引起劇痛
骨化性肌炎 功能恢復期強力被動的伸屈肘關節,導致關節周圍出現大量骨化塊,致使關節腫脹,主動伸屈活動逐漸減少(數周后再次練習 )

內容來源:醫學教育網

 

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