肺的下界
鎖中六;
腋中八;
肩胛十肋查。
注:胸膜下界相應向下錯兩個肋間。
通氣/血流比值記憶
血液(河水),
進入肺泡的氧氣(人),
血液中的紅細胞(載人的船)。
通氣/血流比值加大時-即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執行正常的生理功能,像肺循環障礙。
通氣/血流比值減小時-即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能京|師杏|林,可見于大葉性肺炎、肺實變等。
心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。(開始部位)
心堅少移動,軟移是腎原。(發展速度)
蛋白血管尿,腎高眼底變。(水腫性質)
心肝大雜音,靜壓往高變。(伴隨癥狀)
各熱型及常見疾病
敗風馳化膿肺結,(敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結核)
只身使節不規則。(支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病不規則熱)
大寒稽疾盂間歇,(大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱,瘧疾,急性腎盂腎炎,京|師杏|林間歇熱)
布菌波狀皆高熱。(布魯菌病,波狀熱;以上熱型都是指高熱)
注:百鳳持花弄飛結,只身使節不規則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,
嘔伴胃液和殘渣。
喉癢胸悶嘔先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,
咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
嘔血發暗咯鮮紅,
嘔咯方式個不同。
關于心電軸
尖朝天,不偏;
尖對口,朝右偏;
口對口,向左走;
口朝天,重右偏。
鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),京|師杏|林血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。
問診中現病史內容
起病時間緩急因;
主要癥狀演變情;
伴隨癥狀不要忘;
診治經過要詳細;
精神飲食兩便情。
流行性出血熱臨床表現
高熱面紅酒醉貌;
頭痛腰痛似感冒;
皮膚結膜出血點;
低壓休克蛋白尿。
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