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　　慢阻肺的概述、病因和發病機制

　　COPD概述，是一種具有持續氣流受限為特征的肺部疾病，呈進行性發展。

　　主要包括：慢支，肺氣腫

　　①COPD主要包括：慢支，肺氣腫;

　　②持續氣流受限是最重要特點。

　　病因：

　　1.吸煙，為重要的發病因素，煙齡越長，吸煙量越大，患病率越高。

　　2.職業性粉塵和化學物質

　　3.空氣污染大氣中的有害氣體

　　4.感染，感染是COPD發生發展的重要因素之一，也是本病急性加重的重要因素，病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;常見細菌則以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白桿菌多見。

　　5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡，蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用;抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最強的一種。

　　6.氧化應激

　　7.炎癥機制

　　8.其他如機體的內在因素、自主神經功能失調、營養、氣溫的突變等都有可能參與COPD的發生、發展。

　　【備考攻略】

　　1.COPD，全稱叫慢性阻塞性肺疾病，關鍵特征是氣流受限，不完全可逆，呈進行性發展。

　　2.慢性支氣管炎，簡單說是咳、痰、喘，而且達3個月以上。

　　3.肺氣腫是指終末細小支氣管出現遠端異常持久擴張，而且往往伴有肺泡壁支氣管的破壞，甚至纖維化(最終結果是容積增大了，所以稱氣腫)。

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，肺功能檢查對確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管舒張劑后，FEV1以及FEV1/FVC降低是臨床確定患者存在氣流受限，且不能完全逆轉的主要依據。慢支和阻塞性肺氣腫是導致COPD的最常見的疾病。但不是說它們都是COPD,只有達到氣流受限的標準才是COPD。

　　所以三者的診斷是有交集的，相互交叉。

　　【特別注意】

　　與慢性支氣管炎的發生關系最密切的是吸煙;感染是慢性支氣管炎的誘因。

內容來源：醫學教育網

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