點擊查看：2021臨床執業醫師考試《其他科目》復習考點匯總

　　急性蜂窩織炎、甲溝炎、膿性指頭炎

　　1.急性蜂窩織炎

　　(1)定義：是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。致病菌主要是溶血性鏈球菌。

　　(2)治療注意事項包括：

　　1)可局部用熱敷或金黃膏外敷局部。也可作紫外線或超短波治療。

　　2)一般需同時應用磺胺藥或抗生素。

　　3)一旦形成膿腫，應行切開引流。

　　2.甲溝炎和膿性指頭炎

　　(1)病因：多為金黃葡萄球菌。

　　(2)臨床特點

　　1)甲溝炎：甲溝處紅腫、疼痛，加重時可有波動感或出膿。

　　2)膿性指頭炎：甲溝炎加重或是指尖、手指末節皮膚受傷后均可引起末節手指的皮下化膿感染，即膿性指頭炎。初起階段，指頭有針刺樣痛，輕度腫脹。繼而指頭腫脹加重、有劇烈的跳痛，可有發熱、全身不適、白細胞計數增高。感染更加重時，神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕;皮色由紅轉白，反映局部組織趨于壞死;因末節指骨常發生骨髓炎，手指皮膚破潰溢膿后，因指骨壞死或骨髓炎致創口愈合遲緩。

　　(3)治療

　　1)甲溝炎：已化膿時可甲溝切開引流或拔甲，服抗菌藥。

　　2)膿性指頭炎：初發時，應懸吊前臂平置患手，避免下垂以減輕疼痛。給予青霉素等抗菌藥物，以金黃散糊劑敷貼患指。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀，應當及時切開引流，以免感染侵入指骨。選用末節指側面作縱切口，切口遠側不超過甲溝，近側不超過指節橫紋，將皮下纖維索分離切斷，剪去突出的脂肪使膿液引流通暢;膿腔較大則宜作對口引流，切口內放置橡皮片引流。

　　【備考攻略】

　　屬于近幾年的熱門考點。需要掌握急性蜂窩織炎致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，也可為厭氧性細菌。甲溝炎的臨床表現及治療原則，膿性指頭炎的臨床表現及治療原則。膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌，可由遠處感染灶經血流轉移形成。基本上每年的分值為1～2分，考題多為A1和A2型題。

　　【特別注意】

　　膿性指頭炎：選用末節指側面作縱切口，切口遠側不超過甲溝，近側不超過指節橫紋，將皮下纖維索分離切斷，剪去突出的脂肪使膿液引流通暢;膿腔較大則宜作對口引流，切口內放置橡皮片引流。

　　內容來源：醫學教育網

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解醫師資格報考資訊

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格證書領取

下載醫師資格模擬試題

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2021年執業(助理)醫師考試各科目復習資料匯總

　　2021年執業醫師考試報考指南※歷年真題※微信報名提醒

　　執業醫師報名條件※執業醫師考試費用※2021年考試科目

　　執業醫師萬題庫※執業醫師考試大綱※2021年考試時間

　　執業醫師考試歷年真題及答案下載|題庫估分匯總