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三叉神經痛
3.診斷及鑒別診斷
(1)診斷:根據疼痛的部位、性質、扳機點,以及神經系統無陽性體征,不難確診。
(2)鑒別診斷
1)繼發性三叉神經痛表現面部持續疼痛和感覺減退、角膜反射遲鈍等,常合并其他腦神經麻痹。
2)牙痛通常為持續性鈍痛,局限于牙齦部,可因進食冷、熱食物加劇。
3)鼻竇炎:鼻竇部持續性鈍痛,可有局部壓痛、發熱、流膿涕、血象白細胞增高等。
4)顳頜關節病主要在咀嚼時出現疼痛,顳頜關節有局部壓痛。
4.治療
(1)藥物治療是首選治療方法。抗癇藥物卡馬西平常為首選;其次氯苯氨丁酸;維生素B12;哌咪清。
(2)射頻熱凝術。
(3)手術治療。
【備考攻略】
此部分內容雖然考查的幾率不大,但是需要掌握,可見于A型題中考查。
【特別注意】
三叉神經掌握典型表現:觸發點、扳機點、痛性抽搐。
藥物治療:首選卡馬西平(癲癇也用它),它的副作用是過敏性皮炎。
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