點(diǎn)擊查看：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總

　　腦損傷

　　(2)有逆行性遺忘。

　　(3)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

　　(4)三無：神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征、腦脊液無紅細(xì)胞、CT檢查無異常。

　　(5)留診24小時，防止惡化。

　　3.彌漫性軸索損傷的臨床特點(diǎn)

　　(1)受傷后立即昏迷，昏迷時間較長(超過30分鐘);

　　(2)CT檢查腦內(nèi)多個點(diǎn)狀或小片狀出血。

　　4.腦挫裂傷

　　(1)意識障礙：受傷當(dāng)時出現(xiàn)，超過半個小時。

　　(2)局灶癥狀與體征

　　(3)可以引起顱內(nèi)壓增高與腦疝

　　(4)頭痛與惡心嘔吐：對顱內(nèi)壓增高的病人不能行腰穿放液，易引發(fā)腦疝，皮下血腫在急性期也不能穿刺放液，易導(dǎo)致出血。

　　5.腦干損傷

　　(1)意識障礙：立即昏迷，程度深時間長;

　　(2)瞳孔改變：瞳孔不等、大小多變或雙側(cè)極度縮小或散大，對光反射消失;

　　(3)眼球位置不正或同向凝視;

　　(4)去大腦強(qiáng)直;

　　(5)生命體征紊亂;

　　(6)椎體束損害：病理征陽性。

　　6.開放性顱腦損傷

　　(1)重型顱腦損傷最常見的死亡原因是腦疝;

　　(2)重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是肺部感染;

　　(3)重型顱腦損傷最常見的致命性并發(fā)癥是消化道出血(庫欣潰瘍)。

　　【備考攻略】

　　每年必考知識點(diǎn)，尤其是臨床表現(xiàn)涉及到后期的診斷和治療，必須掌握。熟悉開放性顱腦損傷原則上須盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)，使之成為閉合性腦損傷。考試題型多為A型題。

　　【特別注意】

　　開放性顱腦損傷

　　(1)重型顱腦損傷最常見的死亡原因是腦疝;

　　(2)重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是肺部感染;

　　(3)重型顱腦損傷最常見的致命性并發(fā)癥是消化道出血(庫欣潰瘍)。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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