女性生殖系統(tǒng)——子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

　　1.下腹痛和痛經(jīng)

　　典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。

　　疼痛嚴重程度——與病灶大小不一定成正比。

　　2.不孕

　　內(nèi)異癥患者不孕率高達40%～50%。

　　3.性交痛

　　直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定，性交時，碰撞引起性交疼痛，以經(jīng)前期最明顯。

　　4.月經(jīng)異常

　　經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)前點滴出血。

　　5.突發(fā)急性腹痛

　　卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。

　　6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征

　　部分患者可無陽性體征。典型體征為子宮后位，后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊，壓痛、固定。直腸陰道隔受累時，在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。

　　【例題·A1型題】

　　子宮內(nèi)膜異位癥最常見的好發(fā)部位是

　　A.陰道

　　B.輸卵管

　　C.卵巢

　　D.直腸

　　E.子宮闊韌帶

　　【答案】C

　　【解析】具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥。以卵巢、子宮直腸陷凹及宮骶韌帶等部位最常見。

　　女性生殖系統(tǒng)——子宮脫垂的病因

　　分娩損傷時最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

　　【例題·A1型題】

　　子宮脫垂最主要的病因是

　　A.長期腹壓增加

　　B.先天發(fā)育異常

　　C.分娩損傷

　　D.長期慢性咳嗽

　　E.缺乏雌激素

　　【答案】C

　　【解析】分娩損傷時最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

　　女性生殖系統(tǒng)——妊娠劇吐的并發(fā)癥

　　1.Wernicke綜合征：因劇吐導致維生素B1缺乏所致，臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟失調(diào)、急性期言語增多，以后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達50%。

　　2.甲狀腺功能亢進癥。

　　【例題·A1型題】

　　妊娠劇吐不能進食者，為預防Wernicke綜合征，應補充的維生素是

　　A.維生素A

　　B.維生素C、K

　　C.維生素B1

　　D.維生素E

　　E.維生素B6

　　【答案】C

　　【解析】Wernicke綜合征：由于維生素B1(即硫胺素)缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病。補充維生素B1可以預防Wernicke綜合征。

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