病史采集與病歷分析

　　（一） 病史采集

　　包括主訴、病史采集與記錄。測試項目（癥狀）17項。
　　1.發熱；
　　2.疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關節痛；
　　3.水腫；
　　4.呼吸困難；
　　5.咳嗽與咳痰；
　　6.咯血；
　　7.惡心與嘔吐；
　　8.嘔血；
　　9.便血；
　　10.腹瀉；
　　11.黃疸；
　　12.消瘦；
　　13.心悸；
　　14.驚厥；
　　15.意識障礙：昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄；
　　16.少尿、多尿、血尿；
　　17.休克（感染性、失血性、心源性、過敏性）

　　（二） 病歷分析

　　包括診斷、鑒別診斷及其依據、進一步檢查項目及治療原則。測試項目（病種）29項。
　　1. 肺炎；
　　2. 肺癌；
　　3. 結核病；
　　4. 高血壓病；
　　5. 冠心病；
　　6. 消化性潰瘍；
　　7. 消化道腫瘤；
　　8. 病毒性肝炎；
　　9. 急、慢性腎小球腎炎；
　　10. 泌尿系統感染；
　　11. 貧血；
　　12. 白血病；
　　13. 甲狀腺功能亢進；
　　14. 糖尿病；
　　15. 一氧化碳中毒；
　　16. 細菌性痢疾；
　　17. 化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）；
　　18. 腦血管意外；
　　19. 農藥中毒；
　　20. 膽囊結石、膽囊炎；
　　21. 急腹癥（腸梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）
　　22. 腹部閉合性損傷（膽、肝、脾、腸、腎破裂）；
　　23. 異位妊娠；
　　24. 尿路結石；
　　25. 胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）；
　　26. 四肢長管狀骨骨折和大關節脫位；
　　27. 閉合性顱腦損傷；
　　28. 小兒腹瀉；
　　29. 性傳播疾病。