病史采集與病歷分析

　�。ㄒ唬� 病史采集

　　包括主訴、病史采集與記錄。測試項目（癥狀）17項。
　　1.發熱；
　　2.疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關節痛；
　　3.水腫；
　　4.呼吸困難；
　　5.咳嗽與咳痰；
　　6.咯血；
　　7.惡心與嘔吐；
　　8.嘔血；
　　9.便血；
　　10.腹瀉；
　　11.黃疸；
　　12.消瘦；
　　13.心悸；
　　14.驚厥；
　　15.意識障礙：昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄；
　　16.少尿、多尿、血尿；
　　17.休克（感染性、失血性、心源性、過敏性）

　�。ǘ�） 病歷分析

　　包括診斷、鑒別診斷及其依據、進一步檢查項目及治療原則。測試項目（病種）29項。
　　1. 肺炎；
　　2. 肺癌；
　　3. 結核�。�
　　4. 高血壓��；
　　5. 冠心��；
　　6. 消化性潰瘍；
　　7. 消化道腫瘤；
　　8. 病毒性肝炎；
　　9. 急、慢性腎小球腎炎；
　　10. 泌尿系統感染；
　　11. 貧血；
　　12. 白血��；
　　13. 甲狀腺功能亢進；
　　14. 糖尿��；
　　15. 一氧化碳中毒；
　　16. 細菌性痢疾；
　　17. 化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）；
　　18. 腦血管意外；
　　19. 農藥中毒；
　　20. 膽囊結石、膽囊炎；
　　21. 急腹癥（腸梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）
　　22. 腹部閉合性損傷（膽、肝、脾、腸、腎破裂）；
　　23. 異位妊娠；
　　24. 尿路結石；
　　25. 胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）；
　　26. 四肢長管狀骨骨折和大關節脫位；
　　27. 閉合性顱腦損傷；
　　28. 小兒腹瀉；
　　29. 性傳播疾病。