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體格檢查與基本操作技能
(一) 體格檢查
測試項目20項。
一般檢查
1. 血壓;
2. 眼:眼球運動、調節反射、對光反射(直接、間接)、輻輳反射;
3. 淺表淋巴結;
4. 頸部(甲狀腺、氣管)。
胸部
5. 胸部視診:
(1) 胸部的體表標志:包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限;
(2) 胸壁、胸廓與乳房;
(3) 呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律。
6. 胸部觸診:胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感;
7. 胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺底移動度;
8. 胸部聽診:聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;
9. 心臟視診:心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動;
10. 心臟觸診:心尖搏動及心前區搏動、震顫、心包摩擦感;
11. 心臟叩診:心界叩診及鎖骨中線測量;
12. 心臟聽診:心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音);
13. 外周血管檢查:
(1) 脈搏:脈率、脈律;
(2) 血管雜音及射槍音:靜脈雜音、動脈雜音、射槍音;
(3) 毛細血管搏動征與水沖脈。
腹部
14. 腹部視診
(1) 腹部體表標志及分區;
(2) 腹部外形;
(3) 呼吸運動;
(4) 腹壁靜脈;
(5) 胃腸型和蠕動波。
15. 腹部觸診
(1) 腹部緊張度;
(2) 壓痛及反跳痛;
(3) 肝脾觸診及測量方法;
(4) 腹部包塊;
(5) 液波震顫;
(6) 振水音。
16. 腹部叩診:
(1) 腹部叩診音;
(2) 肝濁音界;
(3) 移動性濁音;
(4) 脊肋角叩擊痛;
(5) 膀胱叩診。
17.腹部聽診:
(1) 腸鳴音;
(2) 血管雜音。
神經
18. 深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射);
19. 腦膜刺激征:頸項強直、Kernig征、Brudzinski征;
20. 錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。
(二) 基本操作技能
測試項目20項。
1. 手術區消毒;
2. 傷口換藥;
3. 戴無菌手套;
4. 穿脫隔離衣;
5. 穿脫手術衣;
6. 吸氧術;
7. 吸痰術;
8. 插胃管;
9. 導尿術;
10. 胸腔穿刺術;
11. 腹腔穿刺術;
12. 腰椎穿刺術;
13. 骨髓穿刺術;
14. 開放性傷口的止血包扎;
15. 脊柱損傷的搬運;
16. 人工呼吸;
17. 胸外心臟按壓;
18. 心內注射;
19. 電除顫;
20. 簡易呼吸器的使用;
21.外科縫合與打結 (2006年新增)。
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