5、外周血管檢查(6分)
(1)脈搏:測試脈率、脈律方法正確(2分);
檢查者以示指、中指,環(huán)指指腹平放于被檢查者手腕橈動脈處,數(shù)其每分鐘搏動次數(shù)和感知其律。
(2)測毛細血管搏動征及水沖脈方法正確(2分);
⑴ 細血管搏動征:用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜,可使局部發(fā)白,發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征(1分)。
⑵ 水沖脈:檢查方法是握緊被檢查者手腕掌面,示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動脈上,遂將其前臂高舉超過頭部,有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏(1分)。
(3)射槍音檢查,操作正確(2分)。
槍擊音:在外周較大動脈表面(常選擇股動脈),輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺機能亢進。
(二)胸(肺)、心、腹、神經(jīng)(大項目)(任選二題共14分)
胸 部
6、胸部視診(7分)
(1)能指出胸部體表主要骨骼標志(肋脊角、劍突、胸骨角、肋間隙)、主要垂直標志線(鎖骨中線、腋前線、肩胛線)及主要自然陷窩(鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩、腋窩)(3分);能指出上述全部內(nèi)容的得3分,指出8項者得2分,少于4項者得0.5分。
(2)在視診胸廓形狀等內(nèi)容方面,能提到桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對稱、脊柱形態(tài)等(2分);能提到4~5項者滿分。2項者得1分,少于于3~4項者1分。
(3)視診呼吸運動的主要內(nèi)容時,能提到呼吸頻率、呼吸節(jié)律者(2分)。能講出呼吸頻率1分,講出呼吸節(jié)律1分。
7、胸(肺)部觸診(7分)
(1)胸部(廓)擴張度雙手觸診方法,姿勢正確(3分);
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