8.心臟復(fù)跳后,不要立即關(guān)胸,但需注意止血。至少應(yīng)觀察半小時(shí),以便當(dāng)發(fā)生心臟再次停跳時(shí)能及時(shí)進(jìn)行心臟按壓。
9.待心跳恢復(fù)并能維持滿意的循環(huán)功能后,應(yīng)行完善的止血,用生理鹽水沖洗胸腔,并于左腋中線第8肋間隙處放置閉式引流管,然后方可關(guān)閉胸腔。
10.為防止感染,可于胸腔內(nèi)注入慶大霉素8萬(wàn)U.皮膚用碘酒、乙醇消毒后包扎傷口。
[問(wèn)答]
胸內(nèi)心臟按壓有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?
1.優(yōu)點(diǎn)
(1)可直視和觸摸心肌,正確判斷心肌有無(wú)跳動(dòng),是否有室顫存在等,觀察心肌色澤,了解心肌張力。以便指導(dǎo)合理按壓、除顫和給藥。
(2)便于施行左心室內(nèi)注射,可避免誤傷肺和冠狀血管。
(3)便于觀察心跳復(fù)蘇和復(fù)蘇后心跳是否有力。
(4)可避免胸外心臟按壓引起的肋骨骨折、血?dú)庑氐任kU(xiǎn)。總之,胸內(nèi)心臟按壓較胸外心臟按壓具有心臟指數(shù)大,平均循環(huán)時(shí)間短,動(dòng)脈血流量多,心臟充盈較好,心室排空較完全等優(yōu)點(diǎn),其產(chǎn)生的循環(huán)效果優(yōu)于胸外心臟按壓。
2.缺點(diǎn)
(1)必須有開胸和消毒設(shè)備,不便于現(xiàn)場(chǎng)急救。
(2)開胸需要一定的時(shí)間和較高的技術(shù)。
(3)直接心臟按壓有時(shí)可造成心肌損傷,甚至發(fā)生心臟穿孔。
(4)感染和出血的機(jī)會(huì)增多。
(5)如未能取得家屬和單位同意時(shí)可能引起糾紛。
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