2010年執業醫師VIP保過班 不過免費重讀>>

　　練習題編號：022

　　簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發作半小時

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：陣發性室上性心動過速

　　總分：15分

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　①心悸發作的間隔時間和持續時間，發作誘因，發作時脈率和脈律如何，發作時伴隨的癥狀(頭暈、心前區疼痛、乏力、呼吸困難等)，是否突發突止，如何恢復(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等)，血壓如何(5分)

　　②本次發作與上述癥狀有何異同(1、5分)

　　③飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1、5分)

　　2、診療經過(2分)

　　①是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)

　　②治療情況如何，每次如何緩解(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1、有無藥物過敏史(1分)

　　2、與該病有關的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況(2分)

　　練習題編號：023

　　簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發作半小時

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型

　　總分：15分

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　①體溫多少，是否持續發熱，有無寒戰(2分)

　　②驚厥表現(全身抽搐)，發作時間(常在體溫驟升的24小時內)，發作持續時間(一般10-15分鐘)，發作過后意識狀況(很快恢復)，共發作次數(-2次)(2、5分)

　　③發病誘因，有無呼吸系統合消化系統等感染癥狀(2、5分)

　　④生長發育、喂養狀況(1分)

　　2、診療經過(2分)

　　①是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)

　　②治療情況如何(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1、有無藥物過敏史(1分)

　　2、與該病有關的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況(2分)