2010年執業醫師VIP保過班 不過免費重讀>>

　　一、病史采集

　　簡要病史：男性，30歲，晨起發現昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時。

　　請按標準住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。

　　標準答案:

　　請核對您的答案，并根據以下內容給自已打分：

　　(一)現病史的采集：共10分

　　1.發病誘因：昏迷發生前病人情況 ，有無自殺傾向。(2分)

　　2.發現昏迷時的現場和周圍情況(如室內煤火爐，藥瓶，嘔吐物等)，有無同時發病者。(3分)

　　3.昏迷伴隨表現：有無發熱、嘔吐，大小便失禁等。(2分)

　　4.發病以來的一般情況。(1分)

　　5.診療經過：是否就診過，相應的輔助檢查及結果，應用過何種治療及效果。(2分)

　　(二)相關病史：共3分

　　1.藥物過敏史。(1分)

　　2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發作情況;有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史;有無外傷史、精神異常和吸毒史。 (2分)

　　(三)問診技巧得分：

　　1.能圍繞病情詢問。(1分)

　　2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)