31、梅核氣的表現，治法，方藥?

　　表現：咽中不適，如有物阻，精神抑郁，苔白膩，脈弦滑。

　　治法：行氣開郁，化痰散結。

　　方藥：半夏厚樸湯

　　32、血淋與尿血的鑒別?

　　答案：血淋是以小便夾血，淋漓澀痛，其痛難忍為主癥;尿血是指小便中混有血液，或伴有血塊夾雜而下，多無疼痛，為其特征。故一般以痛為血淋，不痛為尿血。

　　33、如何判斷少尿、無尿、血尿?有何意義?

　　(1)多尿：尿量超過2500ml/24小時者稱為多尿。生理性多尿見于大量飲水或進食有利尿作用的食物(茶、咖啡);病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的慢性腎炎及精神性多尿等。(5分，師承8分)

　　(2)少尿或無尿：尿量少于400ml/24小時(或少于17ml/小時)者稱少尿;尿量少于100ml/24小時者稱無尿或尿閉。見于下列情況：①腎前性：如各種原因所致的休克、嚴重脫水、心力衰竭及腎動脈栓塞等。 ②腎性：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能不全少尿期及慢性腎功能不全等。③腎后性：如各種原因所致的尿路梗阻。

　　34、肺癰成膿期的主癥，治法，方藥?

　　主癥：身熱轉甚，時時振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉側不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺喉間有腥味，口干咽燥。

　　治法：清肺化瘀消癰

　　方藥：葦莖湯合如金解毒散

　　35、胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區別?

　　胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛節律性表現胃潰瘍常在劍突下或偏左，胃潰瘍疼痛多在餐后1/2～2小時發作，經1～2小時胃排空后緩解，其規律是：進食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍多在劍突下偏右，十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛，一般在餐后3～4小時發作，進食后緩解，其規律是進食-緩解-疼痛。

　　36、氣胸的主要X線表現是什么?

　　(1)胸腔內氣體將肺壓縮，使被壓縮肺與胸壁間出現透明的含氣區;

　　(2)見不到肺紋理;

　　(3)被壓縮肺的邊緣呈纖細的線狀致密影，呼氣時清楚;

　　(4)大量氣胸時，肺門出現密度均勻的軟組織影，縱隔向健側移位，患側膈下降，肋間隙增寬;

　　(5)張力性氣胸可發生縱隔疝，健側肺可有代償性肺氣腫，發生粘連，可見條狀粘連影。

　　37、簡述急性支氣管炎的診斷依據?

　　臨床表現：常見于寒冷季節或氣候突變時節。起病較急，常先有急性上呼吸道感染癥狀。

　　(1)癥狀主要癥狀是咳嗽和咳痰。先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血�？人�、咳痰可延續2～3周才消失，如遷延不愈，日久可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣，可出現程度不等的氣促，伴胸骨后發緊感。全身癥狀一般較輕，可有發熱，38℃左右，多于3～5天降至正常。

　　(2)體征體征不多，呼吸音常正常，可以在兩肺聽到散在干、濕性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可減少或消失。

　　輔助檢查

　　(1)血常規周圍血中白細胞計數和分類多無明顯改變。細菌感染較重時，白細胞總數和嗜中性粒細胞增高。痰培養可發現致病菌。

　　(2)X線胸片大多數表現正�；騼H有肺紋理增粗。

　　38、急性腎小球腎炎的診斷依據及臨床表現是什么?

　　1.診斷依據：

　　(1)鏈球菌等感染后1-3周起病;

　　(2)臨床表現：水腫，少尿，血尿等。

　　(3)尿常規檢查：可見紅細胞、尿蛋白、管型。

　　2.臨床表現：

　　(1)發病前15～20天常有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎，扁桃體炎，皮膚感染，猩紅熱，水痘或麻疹等。

　　(2)常伴有血尿，為鏡下和肉眼，可有蛋白尿。

　　(3)又不同程度的水腫、少尿，嚴重者可出現胸、腹水及心包積液。

　　(4)血壓升高可見頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。

　　(5)當出現尿少、無尿，血壓持續升高時，可并發心力衰竭、肺水腫。少數患者可伴有少尿性氮質血癥， 可發展成急性腎功能衰竭。