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2012臨床醫師實踐技能:閉合性顱腦損傷臨床表現

  1.意識障閉合性

  臨床上常見三種情況:

  ①原發腦損傷輕:清醒 昏迷

  ②原發腦損傷略重:昏迷 中間清醒或好轉 昏迷

  ③原發腦損傷較重:昏迷進行性加重或持續昏迷。

  因為硬膜外血腫病人一般原發腦損傷較輕,所以大多表現為①②種情況。

  2.顱內壓增高

  病人在昏迷期或中間清醒期常有頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓增高的癥狀。

  3.瞳孔改變

  多表現為患側瞳孔散大,嚴重時出現雙側瞳孔散大。

  4.神經系統體征

  單純硬膜外血腫,早期較少出現體征。但當出現小腦幕切跡疝時,可出現對側錐體束征。

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