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　　關節體格檢查

　　1)病變范圍：確定是單關節病變還是多關節病變。單關節病變最多見于化膿性關節炎、急性痛風性關節炎。多關節病變多見于類風濕關節炎。

　　2)受累關節是否雙側對稱：對稱性關節腫痛最多見于類風濕關節炎。

　　3)周圍肌肉有無萎縮：關節周圍肌肉明顯萎縮見于類風濕關節炎、脊柱關節炎等慢性關節炎性疾病。

　　4)局部皮膚有無改變：局部皮膚紅、熱、腫脹，有壓痛、波動感，見于化膿性關節炎、急性痛風性關節炎。

　　5)關節腫脹：指間關節梭形腫脹見于類風濕關節炎;手指關節呈質硬的骨性膨大見于骨關節炎。

　　6)關節腔有無積液：膝關節腔內積液較多時，可以出現浮髕現象，主要見于急性化膿性關節炎、反應性關節炎以及類風濕關節炎和痛風的急性期。對于有關節積液的患者，關節腔穿刺進行滑液檢查可以幫助鑒別診斷。

　　7)有無運動障礙或關節畸形：手指關節的尺側偏斜、天鵝頸畸形見于類風濕關節炎;膝關節外翻畸形常見于骨關節炎。

　　肺部聽診

　　支氣管呼吸音：為呼吸氣流在聲門、氣管或主氣管形成湍流所產生的聲音，如同將舌抬起經口呼氣所發出的“ha”的聲音。支氣管呼吸音調高，音響強。吸氣呼氣相比，呼氣音較吸氣音音響強、音調高且時間較長。正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎和第1、2胸椎附近可聞及支氣管呼吸音。

　　肺泡呼吸音：為呼吸氣流在細支氣管和肺泡內進出所致。吸氣時氣流經支氣管進入肺泡，使肺泡由松弛變為緊張，呼氣時肺泡由緊張變為松弛。肺泡呼吸音很像上齒輕咬下唇吸氣時所發出的“fu”的聲音，為一種柔軟吹風樣性質，音調較低，醫|學教育網搜集整理音響較弱。吸呼氣相比，吸氣音比呼氣音間響強、音調較高且時間較長。正常人胸部除支氣管呼吸音部位和支氣管肺泡呼吸部位外其余部位均聞及肺泡呼吸音。

　　低調干啰音：又稱鼾音。音調低，其基音頻率約為100-200Hz，如熟睡中鼾音，多發生在氣管或主支氣管。

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