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2018年臨床執業醫師實踐技能考試第二站考點(2)

來源:考試吧 2018-02-12 13:34:36 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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胸悶

  胸悶的體格檢查

  (1)觀察生命體征有無發熱、血壓升高、心率增快;神智欠清要考慮肺性腦病、顱腦病變、中毒;一般情況有無貧血、紫紺、結膜水腫等;端坐呼吸見于左心衰、重癥哮喘;患側臥位考慮胸腔積液。

  (2)注意呼吸頻率、節律及幅度,特殊的呼吸形式常常是診斷的重要線索:

  Kussmaul‘s呼吸-代謝性酸中毒時表現的深大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒,尿毒癥酸中毒等;(呼吸代償)

  周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸,見于重癥顱腦疾病。

  低通氣-見于呼吸中樞抑制,如腦血管病、頭外傷、嗎啡過量等;也可見于呼吸肌無力所導致的泵衰竭,如重癥肌無力累及膈肌或雙側膈肌癱瘓。

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