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嘔血的輔助檢查
(1)實驗室檢查:血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗、肝腎功能。
(2)胃鏡檢查:是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法。可以在直視下順序檢查食管、胃、十二指腸球部直至降段的情況。出血后24~48小時內進行的稱為急診胃鏡檢查,可以大大提高出血病因的診斷的準確性。急性糜爛性出血性胃炎可幾天內愈合而不留痕跡。同時胃鏡還可以進行內鏡止血治療。
(3)X線鋇餐:以逐漸為胃鏡所取代,主要用于胃鏡檢查禁忌或不愿行胃鏡檢查的病人。對懷疑病變在十二指腸降段以下小腸段的病人,有特殊的診斷價值,檢查一般在出血停止數天后進行。
(4)其他檢查:選擇性動脈造影、放射性核素標記、吞棉線試驗、小腸鏡等用于不明原因的小腸出血。入患者處于上消化道持續嚴重大出血緊急狀態,以至胃鏡無法安全進行時,或積血影響視野而無法判斷出血灶,并且患者有手術禁忌,此時可選擇腸系膜動脈造影進行診斷和介入治療。
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