尿頻尿急尿痛
1.起病時間及發病情況 尿頻、尿急、尿痛出現時間,急性還是緩起,尿頻是否伴有尿急和尿痛,三者皆有者多為炎癥。
2.病因及誘因 出現尿頻、尿急、尿痛之前是否有明確原因,如勞累、受涼或月經期,是否接受導尿、尿路器械檢查或流產術。
3.主要癥狀特點 單位時間內排尿次數增多。一有尿意即迫不及待需要排尿,難以控制;排尿時感覺恥骨上區、會陰部和尿道內疼痛或燒灼感。排尿時恥骨上區疼痛多為膀胱炎;排尿完畢時尿道口內或尿道口疼痛多為尿道炎。
4.病情發展與演變 癥狀是逐漸加重或是逐漸減輕,或是反復發作。
5.伴隨癥狀
(1)尿頻伴有尿急和尿痛 見于膀胱炎和尿道炎。膀胱刺激征存在但不劇烈而伴有雙側腰痛見于腎盂腎炎;伴有會陰部、腹股溝和睪丸脹痛見于急性前列腺炎。
(2)尿頻、尿急伴有血尿、午后低熱、乏力、盜汗 見于膀胱結核。
(3)尿頻不伴尿急、尿痛,但伴有多飲、多尿和口渴 見于精神性多飲、糖尿病和尿崩癥。
(4)尿頻、尿急伴無痛性血尿 見于膀胱癌。
(5)老年男性尿頻伴有尿線細、進行性排尿困難見于前列腺增生。 ,
(6)尿頻、尿急、尿痛伴有尿流突然中斷見于膀胱結石堵住出口或后尿道口結石嵌頓。
6.診治經過 就診前是否做過尿常規、尿沉渣、血液生化檢查;尿路超聲檢查或腹部平片;是否做尿滲透壓、血糖、尿素氮等生化檢查以及抗利尿激素測定,結果如何,曾考慮何種疾病。用過何種藥物治療,如抗感染、排石利尿等藥物,劑量多少,療程多長及效果如何。
7.飲食、睡眠及精神狀態 感染性疾病精神狀態差。尿頻、尿痛可影響睡眠。
8.其他癥狀 有無慢性腎臟病變史一糖尿病病史,有無與遺傳有關的疾病(如糖尿病、高血壓病)。有無藥物過敏史(藥物間質性腎炎往往有藥物過敏史);有無手術史,尿路結石患者有無手術取石史、碎石史等。
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