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陣發性室上性心動過速
1. 心電圖特征
(1)心率150~250次/分,節律規則。
(2)QRS波群形態與時限正常,但發生室內差異性傳導或原來存在束支傳導阻滯時,QRS波形可寬大畸形。
(3))逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置),常埋藏于QRS波群內或位于其終末部分,P波與QRS波群保持恒定關系。
(3)起始突然,通常由一個房性期前收縮觸發,下傳的PR間期顯著延長,隨之引起心動過速發作。
2. 鑒別診斷
(1)竇性心動過速 正常成人的頻率100-150次/分,很少超過150次/分。發作前后P波相同。呈漸快、漸慢特點,可受呼吸等因素影響,略不均齊。按壓頸動脈竇,使竇率略減慢或停止后又恢復原來速率。
(2)陣發性室上性心動過速 發作終止突然,頻率150-240次/分,一般不受呼吸等因素影響,節律絕對均齊。如能見到P波,則為異位P’波,與發作前竇性P波不同;如能發現起止,可見第一個異位P’波呈提前出出現,終止于代償間歇。按壓頸動脈竇對其無影響或突然停止。
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