外科的基本操作包括“切開”、“縫合”、“打結”和“止血”四項手術中常用的技術，是每一位一

　　線醫師必須具備的工作技能。下面將為大家逐一進行介紹。

　　第一部分——切開

　　常考點包括手術刀的安裝與拆卸、手術刀握持方法以及切開方法三個部分;

　　1.刀片的安裝與拆卸

　　安裝手術刀片：

　　用止血鉗(或持針器)夾取刀片的前端背側，以刀片的缺口對準刀柄凹槽處，順勢向下使刀片的缺口

　　插入刀柄凹槽中。

　　拆卸手術刀片：

　　先用止血鉗(或持針器)夾取刀片尾端背側，輕輕向上抬起，使刀片與刀柄凹槽分離，然后再稍用力

　　向前，將刀片推離刀柄即可。

　　2.手術刀握持方法

　　手術刀的握持方法一共分為四種：

　　第一種是：持弓法

　　是zui常用的一種持刀方式，動作范圍廣而靈活，用力涉及整個上肢，但主要集中在腕部，主要用于胸

　　腹部較大的切口。

　　第二種是：執筆法

　　這種握持法，用力輕柔，操作靈活準確，便于控制刀的活動度，其動作和力量主要在手指。用于短小

　　切口及精細手術，如解剖血管、神經及切開腹膜等。

　　第三種是：抓持法

　　全手握持刀柄，拇指與示指緊捏刀柄刻痕處。此法控刀比較穩定。操作的主要動點在于肩關節。用于

　　切割范圍廣、切口部位深、需用力較大的手術，如截肢、肌腱切開等。

　　第四種是：反挑法

　　是執筆法的一種轉換形式，刀刃向上用于挑開淺表皮膚，可以避免損傷深部組織。操作時動點在于手

　　指，常用于淺表膿腫切開。

　　3.操作演示——切開方法(以局部皮膚切開為例)

　　切開前，右手持刀，左手固定切口皮膚;切開時要垂直進刀，水平走刀、垂直出刀。要求：用力均勻，

　　避免多次切割，以免造成切口不平整，不利于后期愈合。

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