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泌尿系統
急性腎炎=青少年+鏈球菌感染史+血尿、蛋白尿、高血壓+C3↓+ASO↑
慢性腎炎=慢性病史+蛋白尿+血尿+水腫+高血壓
| 慢性腎臟病分期及建議 | ||
| 分期 | 特征 | GFR [ ml/（min·1.73m2）] |
| 1 | GFR正�；蛏� | 90 |
| 2 | GFR輕度降低 | 60～89 |
| 3a | GFR輕到中度降低 | 45～59 |
| 3b | GFR中到重度降低 | 30～44 |
| 4 | GFR重度降低 | 15～29 |
| 5 | ESRD | ＜15或透析 |
急性膀胱炎=已婚女性+膀胱刺激征(無腰痛)
急性腎盂腎炎=發熱+腎區叩擊痛+膿尿(白細胞管型)
慢性腎盂腎炎=尿路結石或尿路損傷史+膀胱刺激征反復發作+靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形+腎小管損害+雙腎大小不等，患側腎表面凹凸不平
慢性腎盂腎炎急性發作=慢性腎盂腎炎診斷明確+急性發作史
上尿路與下尿路感染
|
代表疾病 | |
|
上尿路 |
腎盂腎炎 |
|
下尿路 |
膀胱炎 |
慢性腎衰=多年腎病史+血肌酐(Scr)↑+血尿素氮(BUN)↑+蛋白尿、高血壓+雙腎縮小
尿路結石=陣發性腰背部或上腹絞痛+血尿
前列腺增生癥=老年人+夜尿增多+尿頻+進行性排尿困難+直腸指檢觸及前列腺增大
上尿路結石、下尿路結石與前列腺增生癥的臨床表現鑒別
|
主要癥狀 |
查體 |
|
上尿路結石（腎、輸尿管結石） |
疼痛（腎絞痛）和血尿（多鏡下血尿） |
|
下尿路結石（膀胱結石） |
排尿突然中斷，改變體位后可繼續排尿 |
|
前列腺增生癥 |
尿頻、進行性排尿困難（排尿遲緩、斷續、尿流細而無力、射程短、排尿時間延長）、尿潴留 |
腎損傷=腹部或腰部外傷+血尿
內容來源：醫學教育網
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