點(diǎn)擊查看：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查25項(xiàng)操作評(píng)分細(xì)則

　　心臟聽(tīng)診的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

　　試題編號(hào)X：心臟聽(tīng)診(方法、內(nèi)容，并在人體上指出相應(yīng)部位)(18分)

　　(1)考生在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個(gè)聽(tīng)診區(qū)位置(5分);

　　①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，，又稱(chēng)心尖區(qū)。(1分)

　　②肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。(1分)

　　③主動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間。(1分)

　　④主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間。(1分)

　　⑤三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。(1分)

　　(2)聽(tīng)診順序正確(5分);

　　從二尖瓣區(qū)開(kāi)始肺動(dòng)脈區(qū)主動(dòng)脈區(qū)主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)三尖瓣區(qū)，逆時(shí)針?lè)较蚧蚍Q(chēng)倒8字。

　　(3)能表達(dá)心臟聽(tīng)診主要內(nèi)容(6分)。

　　心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。

　　(4)提問(wèn)(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

　　①如果心尖部聽(tīng)到舒張期雜音，還要注意什么?(1分)

　　答：應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng)，早、中、晚，雜音的性質(zhì)。

　　②什么是三音心率?包括哪些?如何區(qū)別?(1分)

　　③什么是奔馬律?說(shuō)明什么問(wèn)題?(1分)

　　答：見(jiàn)于心肌病、心衰。

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