(135～136題共用題干)

　　女，48歲。反復雙手近端指間關節、膝關節痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節，質硬、無觸痛。

　　135.診斷首先考慮

　　A.脊柱關節病

　　B.系統性紅斑狼瘡

　　C.痛風

　　D.骨關節炎

　　E.類風濕關節炎

　　136.最有助于確定診斷的輔助檢查是

　　A.抗核抗體

　　B.血沉

　　C.血C反應蛋白

　　D.影像學

　　E.血抗鏈球菌溶血“O”測定

　　(137～141題共用題干)

　　女，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺聞及濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。

　　137.該病例最適當的診斷應為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　C.COPD+肺心病

　　D.支氣管哮喘+肺氣腫

　　E.慢支+肺氣腫+冠心病

　　138.為明確診斷首選的檢查是

　　A.血膽固醇和甘油三酯測定

　　B.痰培養及藥敏試驗

　　C.胸部x線檢查.

　　D.動脈血氣分析

　　E.心電圖檢查

　　139.主要治療措施應為

　　A.祛痰與止咳

　　B.解痙與平喘

　　C.低濃度持續吸氧

　　D.給予利尿劑和強心劑

　　E.控制感染與改撕功能

　　140.假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是

　　A.動脈血氣分析

　　B.胸腔B超

　　C.胸部x線

　　D.心電圖

　　E.肺功能

　　141.假設病情仍繼續惡化，出現昏睡或昏迷，血氣分析示：Pa026.7kPa(50mmHg)，PaC0210.7kPa(S0mmHg)，此時首先考慮的合并癥為

　　A.感染中毒性腦病

　　B.肺性腦病

　　C.ARDS

　　D.腦出血

　　E.腦栓塞

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